很?chē)?yán)重,如果我的分析無(wú)誤,這名患者起碼不是頸型頸椎病,更不建議保守治療!
頸椎問(wèn)題已經(jīng)非常普遍,作為一個(gè)生活在當(dāng)今社會(huì)的人,沒(méi)有頸椎問(wèn)題的人簡(jiǎn)直是人民的標(biāo)桿??!在此類患者當(dāng)中,因?yàn)轭i椎病變導(dǎo)致手臂發(fā)麻的,相信不在少數(shù),這些患者可以在身體疲勞時(shí)手麻、睡覺(jué)時(shí)手麻、情緒波動(dòng)時(shí)手麻、甚至無(wú)緣無(wú)故就會(huì)出現(xiàn)麻木感!
相信您就有手指發(fā)麻、上臂發(fā)麻的經(jīng)歷,剛開(kāi)始可能只是偶爾發(fā)作,持續(xù)時(shí)間比較短暫,一段時(shí)間之后就會(huì)逐漸頻繁,每次發(fā)麻時(shí)間變長(zhǎng),甚至?xí)谒X(jué)時(shí)因?yàn)閺?qiáng)烈的麻木感而驚醒。
病例分析!
我現(xiàn)在科室里就有一位這樣的患者,今年48歲,女性,主訴為肩頸僵硬、疼痛、右手發(fā)麻,每天晚上會(huì)被麻醒,病情持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),肩頸不適有十幾年,手發(fā)麻有6年。伴隨右肩肩周炎,右胳膊抬不起來(lái)。她拍的片子上,顯示頸椎曲度變直、韌帶有增生、鈣化、退行性改變、關(guān)節(jié)紊亂等。
有些人比較疑惑,頸椎病不是應(yīng)該脖子后面疼嗎,為何會(huì)引起手麻呢?其實(shí)頸椎病分很多種類型,主要包括神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病四類。其中神經(jīng)根型頸椎病最為常見(jiàn),是由于椎間盤(pán)突出后壓迫神經(jīng)根或者神經(jīng)根管狹窄,造成神經(jīng)根的壓迫刺激。這種類型在下位頸椎即第4至7頸椎段最多見(jiàn),多數(shù)可在30歲以上發(fā)病,呈慢性經(jīng)過(guò),反復(fù)發(fā)作。
頸椎病出現(xiàn)手麻,一般見(jiàn)于神經(jīng)根型、交感型。主要是進(jìn)入上肢的神經(jīng)根受到頸部突出的椎間盤(pán)增生的骨質(zhì)或者是鈣化的韌帶及曲度改變的椎體壓迫,從而就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的傳導(dǎo)性減弱,并引起明顯的手麻癥狀。
由于神經(jīng)受到影響,會(huì)發(fā)生興奮紊亂,所以單純的保守治療效果并不明顯,建議進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)神經(jīng)調(diào)控使紊亂興奮的神經(jīng)恢復(fù)正常,否則患者癥狀無(wú)法消失,甚至?xí)窖菰搅?,反?fù)發(fā)作。
此類患者治療后,需要注意日常保護(hù):調(diào)整睡姿與枕頭,盡量睡硬板床,枕頭與肩平;糾正工作中的長(zhǎng)期伏案低頭的不良體位,頭部可以時(shí)常仰伸一下;增強(qiáng)頸部肌肉鍛煉,此外,還要注意脖子保暖,防止受涼。一旦出現(xiàn)了明顯的手麻情況,一需及時(shí)就診治療,避免神經(jīng)根受壓嚴(yán)重了以后會(huì)截肢。