這個問題主要強調(diào)的是心梗前兆，而所謂的1熱、2痛、3多，應該是某些人總結的規(guī)律，里面存在一定的偏差，這個偏差的關鍵在于“熱”。
所謂的“熱”其實是錯誤的，應該指的是“流汗”
“熱”在臨床上多指體溫升高，而心梗突發(fā)前，患者并不會出現(xiàn)體溫升高的現(xiàn)象，但絕大多數(shù)患者可能出現(xiàn)面色蒼白，滿頭大汗的情況，但這里的流汗可不是因為體溫過高造成的，患者反而可能感覺四肢冰冷。
有些人會說“羅醫(yī)生，你說錯了，心?；颊邥霈F(xiàn)發(fā)熱癥狀的”，確實如此，但其中存在一些細微的差別，這里談的熱是心梗來臨前，也就是心梗的前兆癥狀，而在臨床上心?；颊叱霈F(xiàn)的發(fā)熱主要在后期，同時可能伴有心動過速的癥狀，而且多為低燒，所以不應作為參考。
“痛”是切實存在的，但絕非兩個那么簡單！
心前區(qū)疼痛是心梗患者最典型的癥狀，大多數(shù)人稱之為胸痛，這是一種壓榨、緊束性的鈍痛，相比于心絞痛持續(xù)1-15分鐘以內(nèi)而言，心梗患者的疼痛時間更為持久，可達數(shù)小時或一兩天。
除了胸痛以外，患者還可能出現(xiàn)嗓子痛、上腹部疼痛、牙痛等，所以單純的兩個疼痛并不能代表心梗的發(fā)生，更何況由于個體體質的不同，部分心?；颊咭恢钡讲∏橥话l(fā)，可能沒有任何癥狀，這類患者在臨床上并不少見，我們稱之為“無癥狀心肌缺血、無癥狀心肌梗死等”，如果患者過于迷信所謂的“固有規(guī)律”，很可能會延誤病情，錯過最佳治療時機，危及生命。
“多”的意思較為模糊，每個醫(yī)生的意見都不同，我認為是發(fā)作頻率變多！
作為冠心病的臨床表現(xiàn)之一，心梗和心絞痛非常相似，但危險性卻是天壤之別，心絞痛是最典型常見的臨床表現(xiàn)，相比于心梗，無論是疼痛程度、疼痛時間都更為劇烈，而且還可以通過舌下含服硝酸甘油進行緩解，而心梗發(fā)作前，患者會明顯感覺自己的心絞痛（胸痛）發(fā)作頻率變多，而且時間也明顯變長，平時很快見效的硝酸甘油也好像不怎么管用了，我覺得這才是“多”的真意，而非癥狀變多。
由于這三點沒有明確的規(guī)定，很難存在固定的解釋，只能通過經(jīng)驗進行考慮，所以我建議大家綜合系統(tǒng)的看待心梗，這些規(guī)律確實需要了解掌握，但絕不能生搬硬套，就像我上文所說，有些人的體質不同，可能痛閥較低，無法及時感知疼痛、可能側支循環(huán)建立較好，很難因為缺血而出現(xiàn)癥狀，這時候如果依然死盯著癥狀進行猜測，很可能會發(fā)生危險，因此我建議大家：一旦發(fā)生胸痛，如果硝酸甘油效果不明顯，不要心存僥幸，請立即撥打120急救電話。
