首要任務(wù)是查找原因,判斷患者的異常癥狀,是不是冠心病引起的。
冠心病患者,存在心慌氣短、心律不齊其實非常常見!
冠心病大家并不陌生,作為最常見的心臟類疾病,患者往往在冠脈血管上存在異常,狹窄、痙攣均有可能,二者均可影響血液的供應(yīng)輸送,一旦這種阻礙過于嚴(yán)重(狹窄程度過高的患者),就可能造成心肌缺血的臨床現(xiàn)實,這個時候患者一旦進(jìn)行體育活動,就會使自身的血氧消耗增加,而其本身的血液供應(yīng)無法滿足突然增加的消耗,患者就會因此發(fā)生心絞痛,這時候患者就可能伴有心慌氣短、心律不齊的癥狀。對于此類患者來說,應(yīng)該及時采取治療措施,這種措施包括但不僅限于藥物,必要時需要進(jìn)行造影檢查,狹窄程度過高(80%以上)應(yīng)考慮支架或搭橋,迅速開通血運循環(huán),暫時緩解患者的癥狀及進(jìn)程。
冠心病導(dǎo)致的心功能受損,需要提高警惕!
此類患者的病情較重,因為這種情況在臨床上被稱為“心力衰竭”,冠心病正好也是其最常見的誘發(fā)疾病,這類患者需要及時采取措施,因為心衰患者的治療難度極高,而且死亡率高達(dá)50%,患者最典型的癥狀就是乏力、疲倦,至于其他的胸疼、胸悶、心慌氣短、心律不齊、體液潴留雖然也可能出現(xiàn),但并不典型,患者最核心的藥物金三角是強心、利尿、擴血管,部分病情較重的患者還需要安裝起搏器。
患者出現(xiàn)的心律失常、心慌、氣短也可能沒有關(guān)系!
部分冠心病患者可能由于自身特殊性,沒有任何異常癥狀。
冠心病并不是導(dǎo)致心律失常、心慌、氣短的唯一可能。
在以上兩個條件都成立的基礎(chǔ)上,我們就可以得出結(jié)論:冠心病患者出現(xiàn)的心律失常、心慌、氣短并不一定是冠心病所致,可能是另有他因。雖然這個可能性較小,但依然存在這種可能。
比如說心肌炎、糖尿病、甲亢、脊柱源性疾病、甚至可能只是休息不好......這些都可能達(dá)到患者的描述癥狀。
任何問題的診斷都不能馬虎,在臨床上任何可能都會出現(xiàn),哪怕這個幾率再小都是如此,在生命面前,不管如何小心都不過分,我一直堅信:小心無大錯!