這位朋友，我可以肯定的說(shuō)：“你不應(yīng)該做支架，起碼現(xiàn)在做支架，對(duì)你沒(méi)有任何好處?！?br/> 冠脈血管的狹窄程度與危險(xiǎn)程度成正比！
在臨床上，如果不考慮狹窄部位，單純通過(guò)狹窄來(lái)判斷，冠脈狹窄達(dá)到50%可以確診為冠心病，75%以上需要考慮支架（綜合有無(wú)癥狀、心肌缺血的情況），90%以上為重度狹窄，隨時(shí)可能發(fā)生不良事件，可以支架急救。
60%的狹窄其實(shí)并不算嚴(yán)重，完全達(dá)不到支架的指證，雖然說(shuō)患者的血液流通受到了影響，但沒(méi)有心肌缺血的客觀事實(shí)，所以危險(xiǎn)性并不高，患者可以一方面口服阿司匹林、他汀進(jìn)行控制、一方面改善飲食原則，然后在尋找自己的致病因素，進(jìn)行積極有效的治療。
為什么說(shuō)“這名患者做支架，沒(méi)有任何好處？”
我們首先需要明確“支架沒(méi)有任何治療作用”，適合植入支架的患者，狹窄程度都非常高，而且存在心肌缺血的客觀事實(shí)，這些患者通過(guò)在狹窄的部位植入支架，將嚴(yán)重閉塞的血管強(qiáng)行撐開(kāi)，使血管暢通無(wú)阻，但由于狹窄的部位絕非一處，造成血管狹窄的原因也沒(méi)有去掉，支架后的患者該吃藥的依然吃藥，如果控制不好，很快就會(huì)再狹窄，需要二次支架，所以支架只能將患者狹窄程度最高的血管撐開(kāi)，從整體來(lái)看，只是一種暫時(shí)性的恢復(fù)、緩解。
而這名患者的狹窄程度本就不高（60%），還沒(méi)有心肌缺血，如果立刻植入支架，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，沒(méi)有任何改善，繼續(xù)吃藥、控制飲食，隨著時(shí)間的推移，繼續(xù)支架，唯一的區(qū)別可能就是未來(lái)支架的位置改變了，結(jié)果沒(méi)變、卻花了冤枉錢(qián)、還需要受罪，實(shí)在是百害而無(wú)一利。
通過(guò)患者的病情描述，我們完全可以進(jìn)行一定程度的猜測(cè)！
患者本身年齡不大，那么其動(dòng)脈硬化程度應(yīng)該不高，職業(yè)的特殊性保證了其很少進(jìn)行應(yīng)酬，這類(lèi)人群按照常理其實(shí)患有冠心病的幾率不高，但作為現(xiàn)代社會(huì)的一員，我們很多息息相關(guān)的事物都會(huì)隨其變化而發(fā)生改變，冠心病的成因也是如此。
患者長(zhǎng)期在辦公室里坐著辦公，看起來(lái)是一種享受，但如果不注意活動(dòng)鍛煉的話，很可能會(huì)導(dǎo)致脊柱曲度發(fā)生變化，出現(xiàn)一系列的退行性病變，在沒(méi)有影像學(xué)檢查前不宜妄自猜測(cè)，但如果真的如我所說(shuō)，那么患者的神經(jīng)會(huì)受其影響，進(jìn)而使血管發(fā)生痙攣，引起心肌缺血，加速斑塊的形成，這時(shí)候我們必須及時(shí)進(jìn)行對(duì)因治療，從根源上解決問(wèn)題，時(shí)間越早預(yù)后也就越好。
這名患者，除非是因?yàn)榧怪∽儗?dǎo)致的冠心病，并且及時(shí)得到了治療，否則不管是吃藥、支架或搭橋，都無(wú)法像正常人一樣，可能需要奮戰(zhàn)到死。
- 科普
知識(shí) -
健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
