患者應(yīng)該是肩部疼痛,懷疑自身患有肩周炎,但沒有確診,所以才會這么詢問。
醫(yī)療水平越低的地區(qū),肩周炎也就越常見!
這是因?yàn)榧缰苎椎亩x過于籠統(tǒng)所致,肩部周圍有肌肉、骨骼、神經(jīng)、血管等多個系統(tǒng),任何系統(tǒng)出現(xiàn)損傷、異常,都可能出現(xiàn)劇烈的疼痛感,根據(jù)病因的不同,采取的措施也有所區(qū)別,肩周炎其實(shí)很不準(zhǔn)確,同樣是肩周炎患者,很可能出現(xiàn)兩種以上的治療方案,甚至是互相矛盾的,這是因?yàn)樗鼈兊闹旅蛩夭煌?,但造成的癥狀卻極其相似,很多年輕醫(yī)生很可能會被欺騙,出現(xiàn)錯誤的診斷。
比如我們常說的保守鍛煉法“甩胳膊”,很多患者出現(xiàn)肩部疼痛,第一想法就是甩胳膊,很多患者因此而受益,所以自發(fā)性宣傳告訴周圍的親戚朋友,但有些患者越甩胳膊越疼,痛苦不堪,再去醫(yī)院依然被告知:繼續(xù)甩。
這種情況并非個例,起碼我就接診過此類患者,當(dāng)時是患者患病后第三個月,在地方醫(yī)院被確診為肩周炎,讓回家鍛煉,結(jié)果疼痛不僅沒有得到緩解,最后越演越烈,沒辦法了才前往我院進(jìn)行檢查,最終被確診為肩袖損傷,患者的疼痛是因?yàn)榧缧浣M織的撕裂造成的,這個時候患者嚴(yán)禁劇烈活動,因?yàn)檫@樣會使撕裂處越來越大,癥狀逐漸加重。
建議患者先找到肩部疼痛的原因,再談如何治療!
除了我上述所說的肩袖損傷以外,還有很多種可能導(dǎo)致肩部疼痛的可能。
肩峰撞擊癥;這在臨床上也非常常見,患者往往伴有其他問題,比如我上面說的肩袖組織損傷等,此類患者多為先天性的肩峰形狀異常,這樣隨著年齡的增長,會因?yàn)榕c肱骨頭碰撞、摩擦而形成骨刺增生,就會出現(xiàn)劇烈的疼痛。
頸椎?。哼@是現(xiàn)代知名度就高的慢性疾病,患病人群無數(shù),頸肩疼痛是最基礎(chǔ)的癥狀,別說刺激神經(jīng)、壓迫脊髓了,哪怕只是最輕的頸型頸椎病,也可能會導(dǎo)致頸部疼痛的出現(xiàn)。
我一直強(qiáng)調(diào)對因治療,人體不是機(jī)器,不能光看表面,更不應(yīng)該有“因?yàn)椴皇?,所以就是”這種想法,連病因都不知道的人,給了你一堆辦法,你真的相信嗎?
疼痛只是一種癥狀,它無法反映病情,更不能確診疾病。