數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)重癥精神類(lèi)疾病患者超過(guò)1600萬(wàn)人，治療困難。這類(lèi)疾病的治療難點(diǎn)在于，患者不承認(rèn)自己有病、不配合用藥，而突發(fā)的沖動(dòng)、傷害行為，危害嚴(yán)重，讓家屬監(jiān)管困難重重，也使家庭和社會(huì)背上了沉重的負(fù)擔(dān)。
通常情況下，多數(shù)以藥物或相關(guān)儀器控制精神癥狀進(jìn)行治療，需要長(zhǎng)期性和連續(xù)性;隨著現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)及電生理學(xué)進(jìn)展，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家可以精準(zhǔn)定位與大腦中精神疾病活動(dòng)相關(guān)的神經(jīng)核團(tuán)，通過(guò)刺激或毀損腦內(nèi)致病的神經(jīng)核團(tuán)，可以一次性實(shí)現(xiàn)根除或減輕患者精神癥狀為目的手術(shù)治療。
大腦中特定部位-邊緣系統(tǒng)的神經(jīng)核團(tuán)及其聯(lián)系纖維與人的各種行為、高級(jí)情感活動(dòng)關(guān)系密切?！安煌纳窠?jīng)核團(tuán)與攻擊行為、幻覺(jué)妄想、敏感多疑等癥狀有對(duì)應(yīng)關(guān)系，對(duì)其進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控或毀損，可以很快控制精神癥狀，從而有效治療該類(lèi)疾病?！?br/> 經(jīng)過(guò)100多年研究，神經(jīng)調(diào)控立體定向手術(shù)在精神外科領(lǐng)域獲得了重大進(jìn)展。通過(guò)頭部CT/MRI/DTI融合定位技術(shù)，可精準(zhǔn)定位神經(jīng)核團(tuán)，避開(kāi)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)神經(jīng)，術(shù)前即完成了手術(shù)路徑規(guī)劃，這相當(dāng)于“開(kāi)車(chē)出發(fā)前已經(jīng)做好了導(dǎo)航設(shè)定”。在全麻手術(shù)中，僅需要在顱骨鉆一個(gè)1厘米的小孔，放入2毫米的電極即可完成手術(shù)操作，對(duì)周?chē)X組織損傷極其輕微。吳景文教授表示，該手術(shù)屬于功能神經(jīng)外科中最微創(chuàng)的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)。不過(guò)，手術(shù)需要多學(xué)科醫(yī)療專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，該團(tuán)隊(duì)涵蓋了功能神經(jīng)外科、精神科、影像科、麻醉科、ICU，術(shù)后還有專(zhuān)業(yè)的隨訪團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)。
那么什么樣的患者適合外科手術(shù)，手術(shù)主要適用于18歲～65歲;病程3年以上;藥物治療效果差;反復(fù)發(fā)病;難治性精神分裂癥患者、情感性精神障礙、躁狂癥、抑郁癥、焦慮癥、癲癇性精神障礙、物質(zhì)依賴(lài)性精神障礙等疾病。專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，重癥精神類(lèi)疾病的治療是終身的，患者家屬對(duì)此要有充分認(rèn)知。
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