帕金森病屬于中樞神經系統(tǒng)退行性疾病，癥狀隨時間推移緩慢進展加重，患者確診為帕金森病之后，余生都需服藥控制癥狀，但藥物的療效易受很多因素的影響。如果不能科學合理的服藥，患者的癥狀得不到有效控制，達不到延緩疾病進展的目的。
為什么有些帕金森病患者感覺吃藥沒效果？
影響帕金森病藥物療效最容易被忽視的一個因素是食物，有一些患者是第一次來我院看，之前在其他地方已經看過，甚至有的看過多家醫(yī)院，帕金森病的藥物也吃了，他們主訴是“感覺沒啥效果”。
如果服用帕金森病藥物感覺沒效果，需要分析原因，一般考慮這三個原因，一是，考慮是否診斷明確，為原發(fā)性帕金森病。二是，劑量對于患者目前的病情是不是小了？三是，是否為吃飯前后短時間內服藥的？
一般來講，原發(fā)性帕金森病對復方左旋多巴類藥物效果明顯，因為帕金森病就是由于腦中黑質部位的退變，導致一種多巴胺神經遞質的生產量減少，不能維持人體的正常所需，所以肢體運動才會出現(xiàn)異常癥狀。而復方左旋多巴類藥物的作用就是補給多巴胺神經遞質，維持人體所需。
第二個原因，劑量對于患者目前的病情是不是小了？如果患者的病情較重，給小劑量藥物治療，控制癥狀不佳，對于期望值高的患者，則就是“吃藥后感覺沒啥效果”，每個患者都是獨立的個體，應給予“個體化精準用藥”，考慮患者年齡、癥狀表現(xiàn)、病情輕重、病程時間等，合理調整藥物。
第三個原因，是否為飯后短時間內吃藥的？帕金森病的藥物空腹服用效果好，這是因為空腹可以使藥物充分接觸腸粘膜，利用胃腸蠕動將藥物充分分解吸收，通過血液傳送到腦部，充分發(fā)揮作用。
如果吃完飯后短期內服藥，則會使食物與藥物在通過腸粘膜吸收時發(fā)生競爭關系。且，食物中的蛋白質分解為氨基酸后，顯著影響左旋多巴通過血腦屏障進入大腦發(fā)揮作用。這個結果已經得到專家試驗驗證。
還有部分患者表示，空腹服用帕金森病藥物，胃不舒服，出現(xiàn)惡心，難受，想吐等癥狀，這是可以通過改變藥物劑量或者改變服藥習慣的辦法加以解決。研究發(fā)現(xiàn)，藥物從小劑量開始，根據病情緩慢增加，大多數(shù)帕金森病患者沒有明顯的胃腸道反應，有些藥物副作用在身體適應后也會慢慢減少。如果小劑量的給藥，胃部不適反應大，則應排查下胃腸道疾病。
最后，給大家建議一個合理服藥時間，早晨空腹服藥，飯前間隔1小時左右，吃完飯后間隔2小時左右服藥，希望患者們根據這個建議，將自己的飲食與吃藥時間規(guī)劃好，讓藥物與食物充分進入體內，發(fā)揮各自的作用。
