近年來研究發(fā)現(xiàn),飲酒是心房顫動(dòng)(房顫)的重要危險(xiǎn)因素,飲酒可導(dǎo)致心房解剖重構(gòu)和電重構(gòu),影響自主神經(jīng)及房顫的其他危險(xiǎn)因素,從而導(dǎo)致房顫的發(fā)生。此外,飲酒還影響房顫治療的預(yù)后,從而增加了房顫發(fā)生不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。
一、假日心臟綜合征定義
飲酒增加可觸發(fā)心律紊亂,即心房顫動(dòng)。它的發(fā)生與既往房顫史無關(guān),當(dāng)過量飲酒即可能發(fā)生。這種疾病命名為“假日心臟綜合征”。
二、飲酒與房顫的關(guān)系
研究者[2]發(fā)現(xiàn)至少在55歲或以上伴有心血管病或糖尿病的高危老人中,無論即使是中度或高度飲酒均與其繼后新發(fā)房顫風(fēng)險(xiǎn)增加明顯相關(guān),且在中度飲酒者中,其中的酗酒者其房顫風(fēng)險(xiǎn)大致與曾有大量飲酒習(xí)慣者相仿。samokhvalov等研究發(fā)現(xiàn)了與房顫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高的酒精臨界值,同樣揭示了酒精與房顫的劑量依賴曲線。
三、飲酒增加呼吸睡眠暫停綜合征及房顫的風(fēng)險(xiǎn)
大約二分之一的房顫患者可能患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。男性每天喝超過標(biāo)準(zhǔn)量含酒精的飲料,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患病風(fēng)險(xiǎn)增加了25%,可能與暫時(shí)減少口咽部肌肉張力,抑制喚醒機(jī)制,導(dǎo)致分段式睡眠有關(guān)。
四、飲酒增加房顫的機(jī)制
心房肌電活動(dòng)的穩(wěn)定性依賴于迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)活動(dòng)的平衡。如果兩者任何一方活動(dòng)過度增強(qiáng)均可導(dǎo)致心律失常。而大量飲酒血液中的酒精濃度迅速升高,促使處在人體不同狀態(tài)下的心房肌對自主神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性改變,同時(shí)加速了自主神經(jīng)的不平衡,而這種迷走神經(jīng)張力增高,使心房肌對乙酰膽堿敏感性增高,心房肌不應(yīng)期縮短,從而加速了心房內(nèi)多個(gè)折返環(huán)形成,而導(dǎo)致功能性陣發(fā)性心房顫動(dòng)發(fā)生。
五、飲酒對房顫治療預(yù)后的影響
在122例接受肺靜脈電隔離術(shù)患者中發(fā)現(xiàn),1年內(nèi)無心律失常生存率為81%,輕中度飲酒者(男性1~4標(biāo)準(zhǔn)杯/周;女性1~7標(biāo)準(zhǔn)杯/周)為69%,而大量飲酒者僅為35%。