排卵期就是卵泡接近于成熟,排卵的一個(gè)過渡時(shí)間。卵泡接近成熟時(shí),體積可達(dá)2.0-2.5cm,卵巢明顯增大,排卵時(shí)卵泡表面破裂,卵泡液流出。有的病人可能還會出現(xiàn)卵巢出血,卵泡液和血液刺激周圍的臟器,可引起腹部的腹痛、腹脹、腹墜,甚至出現(xiàn)肛門墜脹感。
有的病人還會伴有少量的排卵期陰道出血,這種情況都很輕微,一般24-48小時(shí)就能自行緩解,不必過分擔(dān)心。如果排卵期腹痛出現(xiàn)時(shí)間比較長,要考慮是否有繼發(fā)性炎癥的可能性。因?yàn)槁耘枨谎住⑴枨恢車M織粘連,卵泡液的刺激會加重盆腔炎的癥狀發(fā)作。如果癥狀很輕微,有生育需求的女性出現(xiàn)排卵痛時(shí)可以安排同房,此時(shí)受孕率相對會比較高。
排卵期因?yàn)榧に氐淖兓?,雌激素有少量的降低,引起子宮內(nèi)膜的剝脫,會出現(xiàn)排卵期出血,一般量都比較少,持續(xù)3-5天,最長不超過7天。如果在此期間安排同房,可以同時(shí)出現(xiàn)出血。
如果是非排卵期發(fā)生同房后出血,要高度警惕,明確出血原因,以免延誤疾病。首先要排除宮頸病變,可以通過婦科檢查、查宮頸的脫落細(xì)胞,檢測TCT和HPV來明確是否有感染,是否有宮頸的早期病變。
另外,可以通過B超明確是否有子宮內(nèi)膜息肉,或者是子宮黏膜下肌瘤,因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉和黏膜下肌瘤的患者同房時(shí)由于性興奮刺激子宮收縮,刺激子宮內(nèi)膜壁,可能會造成同房后出血這種情況。