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    帕金森病康復(fù)訓(xùn)練什么時(shí)候開始做?

    2023-04-20 12:15閱讀:

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      帕金森病患者一般病程較長,長期的行動(dòng)不便、藥物治療等原因,給患者帶來身心的疲憊和絕望,長時(shí)間的家屬照顧導(dǎo)致帕金森病患者出現(xiàn)了依賴心理,但在長期治療的過程中還需要改善其長期依賴心理。通過做鍛煉分散注意力,把關(guān)注疾病帶來的恐懼和痛苦最小化。
      做家務(wù)就是很好的鍛煉,一來可以減輕家屬的壓力,二來可以鍛煉自己。一般來說,帕金森病人根據(jù)病情不適合走太遠(yuǎn),在家里或附近動(dòng)動(dòng),做家務(wù)做得好,也要?jiǎng)幽X筋。鍛煉了腦力,活動(dòng)了筋骨,也是一種自我鍛煉,家人心理也得到安慰,家庭少一些擔(dān)憂,多一份溫馨。
      目前,康復(fù)治療已經(jīng)成為不可或缺的一部分。如果能盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,并且訓(xùn)練規(guī)范、到位,所需服用的藥物就可相應(yīng)減量,可能推后運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥出現(xiàn)的時(shí)間,這可大大改善患者的生活質(zhì)量。
      出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥才訓(xùn)練已經(jīng)太晚
      帕金森藥物治療有個(gè)“蜜月期”,很多患者是病情發(fā)展到中后期,藥物蜜月期過后,身體的不適無法控制,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,才想到康復(fù)訓(xùn)練。
      其實(shí),帕金森病患者一旦確診最好盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,早期正規(guī)的帕金森康復(fù)治療可以推遲某些藥物的使用,而且,正確的康復(fù)訓(xùn)練可以延長帕金森藥物的蜜月期,維持更久的生活自理時(shí)限。帕金森的康復(fù)訓(xùn)練包括物理治療、作業(yè)治療、言語和吞咽治療幾個(gè)大部分。
      具體而言,物理治療以運(yùn)動(dòng)治療為主,理療為輔,重點(diǎn)是提高患者的平衡、協(xié)調(diào)、步態(tài),緩解疼痛,由專業(yè)治療師指導(dǎo)患者選擇適合的鍛煉方式。而作業(yè)治療重點(diǎn)是幫助患者進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練,并指導(dǎo)其重學(xué)穿衣、就餐、洗浴等,進(jìn)一步提高患者的日常生活自理能力。
      有一部分帕金森病患者疾病進(jìn)展到中后期會(huì)出現(xiàn)流口水、喝水嗆咳等癥狀,正確的吞咽訓(xùn)練可以大大減輕這些癥狀,幫助患者更好地獨(dú)立吃東西和喝水。而有針對(duì)性的言語訓(xùn)練可以幫助患者提高語言交流能力。

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    帕金森病

    王梁河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

    2023/01/20播放(55116)

    帕金森病的康復(fù)訓(xùn)練

    "帕金森病的康復(fù)治療同樣不能改變疾病的進(jìn)展和結(jié)局,而只能夠減輕帕金森病引起的一種繼發(fā)性的功能障礙和由此所帶來的殘損,從而延緩病情的發(fā)展,延長患者獨(dú)立生活的時(shí)間。帕金森病康復(fù)訓(xùn)練需要長期堅(jiān)持才會(huì)收到效果??祻?fù)訓(xùn)練的目標(biāo)主要是促進(jìn)所有關(guān)節(jié)的充分運(yùn)動(dòng),防止關(guān)節(jié)的攣縮,改善運(yùn)動(dòng)的速度、靈活性和協(xié)調(diào)能力,增強(qiáng)姿勢(shì)的穩(wěn)定性,提高患者對(duì)平衡功能的感知,進(jìn)行步態(tài)的訓(xùn)練,注意增大步長,改善停步、起步、轉(zhuǎn)彎以及轉(zhuǎn)身的靈活性,增強(qiáng)日常生活能力,維持和改善耐久力,教會(huì)患者和家屬能量保存的技術(shù)。另外通過運(yùn)動(dòng)和作業(yè)療法防止便秘、骨質(zhì)疏松、下肢循環(huán)障礙等等并發(fā)癥,還應(yīng)該幫助病人對(duì)慢性殘疾進(jìn)行心理調(diào)整和生活方式的修正??祻?fù)訓(xùn)練的方法有很多,包括日常生活功能的訓(xùn)練、頭頸部的鍛煉、鼓腮的鍛煉、面部鍛煉、語言的訓(xùn)練、步態(tài)的訓(xùn)練、軀干的訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等等。在日常生活訓(xùn)練方面,應(yīng)該鼓勵(lì)患者自行的穿衣服、脫衣服,推薦穿比較柔軟、寬松的衣服,以增加上肢活動(dòng)以及上下肢配合的訓(xùn)練。對(duì)自行起床有困難的患者可將床頭給它抬高,可以在床尾結(jié)一個(gè)繩子,讓患者拉著繩子起床。另外應(yīng)該避免坐過軟的沙發(fā)和過低的椅子,盡量在椅子旁邊有扶手,這樣起來的時(shí)候可以扶著扶手起來。也可以將椅子后方的地抬高,讓它有一定的傾斜度,讓患者便于起床。對(duì)頭頸部的鍛煉,可以讓患者頭后,仰注視天花板大概五秒鐘左右,再低頭,讓下頜盡量去觸及胸部,還可以左右晃動(dòng),頭面部向右轉(zhuǎn),慢慢的向左轉(zhuǎn),慢慢的也可以向側(cè)右擺動(dòng)。要注意頭頸部訓(xùn)練的時(shí)候一定要坐在椅子上,采用坐位的方法,以防跌倒。另外鼓腮訓(xùn)練可以采用,對(duì)著鏡子練習(xí),讓面部出現(xiàn)微笑、撇嘴或者吹口哨、鼓腮的動(dòng)作等等。對(duì)于面部動(dòng)作的訓(xùn)練主要是做皺眉的、舒展的等反反復(fù)復(fù)的訓(xùn)練,或者用力地閉眼、用力地睜眼的鍛煉。對(duì)語言方面的鍛煉可以讓病人緩慢而大聲的朗讀報(bào)紙或者優(yōu)美的散文等等。唱歌也是很好的鍛煉的方法。因?yàn)榇蠖鄶?shù)帕金森病人都有步態(tài)障礙,所以步態(tài)訓(xùn)練還是很有必要的,可以每天有計(jì)劃地進(jìn)行,比如原地站立以及高抬腿、跨步等等。在病人行走的時(shí)候,可以在地板上設(shè)計(jì)一個(gè)標(biāo)志,按照標(biāo)志去走,另外還可以在患者前方可以設(shè)置一個(gè)大概5cm高的障礙物,讓病人走過的時(shí)候?qū)嵭锌缭降牟綉B(tài)。還要注意的就是穿鞋的時(shí)候一定要穿摩擦力比較大的鞋子,以防滑倒。另外如果不平衡的可以給病人一個(gè)手杖,手杖可以幫助病人限制前沖的步態(tài),以及保持他的平衡狀態(tài)。還有生活自理能力喪失或者晚期帕金森病的患者,關(guān)節(jié)活動(dòng)和被動(dòng)的訓(xùn)練是每天必不可少的動(dòng)作。家屬需要幫助病人做肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),活動(dòng)的時(shí)候動(dòng)作要輕柔,也要和緩,要對(duì)頸、腰、四肢各關(guān)節(jié)和肌肉全面的進(jìn)行按摩和伸展運(yùn)動(dòng),每天大概進(jìn)行3-5次,每次大概有15-30分鐘的時(shí)間就可以。訓(xùn)練的目的主要是盡量保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度,防止褥瘡等等并發(fā)癥,而且還要定期翻身。對(duì)于軀干的訓(xùn)練可以采取用雙腳分開站立,兩個(gè)腿稍稍有點(diǎn)彎曲,左上肢抬高,并且緩慢的向左側(cè)彎曲,保持幾秒鐘,再向右側(cè)重復(fù)。平衡訓(xùn)練可以在各種體位下進(jìn)行,對(duì)晚期的病人最好采用坐位的方法,想平衡訓(xùn)練,還有軀干的訓(xùn)練,最好是去醫(yī)院的康復(fù)科找??频尼t(yī)生給專業(yè)的指導(dǎo)。\r"

    語音時(shí)長04:58''

    曾湘豫北京醫(yī)院

    2023/03/23收聽(40502)

    帕金森病如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?

    帕金森氏病病人,一旦開始藥物治療或者手術(shù)治療以后,絕大多數(shù)病人都可以從短期的物理治療或者康復(fù)的計(jì)劃中獲益,如康復(fù)科的醫(yī)生可以告訴病人怎么樣行走、怎么樣注意平衡、怎么樣邁步,在某種程度上就像教一個(gè)小孩子走路一樣。所以對(duì)帕金森氏病的病人,有一些日常的生活功能沒有嚴(yán)重受限的情況下,剛才前面提到了五級(jí)的帕金森氏病人,對(duì)于前3級(jí),甚至有一些4級(jí)的病人,做一些物理治療,做一些康復(fù)都可以使病人獲益。對(duì)于這種常年已經(jīng)在輪椅上,已經(jīng)在臥床的一些病人,這種康復(fù)的意義就沒有其他級(jí)病人那么大。帕金森氏病還有一些其他的非運(yùn)動(dòng)癥狀,這一點(diǎn)也應(yīng)該得到大家的重視,如很多病人會(huì)出現(xiàn)抑郁,在臨床上看到這些嚴(yán)重抑郁的病人,或者有自殺傾向的病人不在少數(shù),所以這一點(diǎn)應(yīng)該引起家屬和醫(yī)護(hù)人員的注意,因?yàn)榕R床上有治療抑郁的一些藥物可以用,還有一點(diǎn)就是帕金森氏病人的本身,或者是治療帕金森病的藥物都可以引起病人的一些精神癥狀,像病人的精神分裂癥的癥狀,躁郁癥的一些癥狀等。如果出現(xiàn)這種癥狀,病人一定要及時(shí)的找神經(jīng)內(nèi)科大夫就醫(yī)。通過對(duì)于這種病情的評(píng)估,可以變換一些帕金森氏病的藥物,避免這些癥狀的出現(xiàn),這一點(diǎn)對(duì)于帕金森氏病人的精神健康也是非常重要的。

    語音時(shí)長02:00''

    王勁北京清華長庚醫(yī)院

    2023/07/21收聽(81826)

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