1、切口裂開的定義
外科切口裂開(Surgicalwounddehiscence,SWD)是指閉合的外科皮膚切口邊緣分離，伴（或不伴）皮下組織、器官或植入物的暴露。切口裂開可能發(fā)生在單個或多個區(qū)域，或涉及整個切口部位，并可能影響部分或全層組織。裂開的切口可能顯示感染的臨床體征和癥狀。
2、切口裂開的危害
1）除切口裂開外，其他切口并發(fā)癥包括術后切口感染、皮下積液、血腫、愈合延遲，異常瘢痕形成，切口疝。
2）一些并發(fā)癥會增加切口裂開的風險，例如切口感染、皮下積液和血腫。相反地，切口裂開也會增加切口感染、延遲愈合、愈合皮膚質(zhì)量差和切口疝風險。
3、切口裂開原因分析
1）找到避免和治療切口裂開的方向
2）大量關于SWD風險因素的研究主要是關于腹部和胸部手術后的報道，其他手術部位的研究報道較少。
3）導致SWD最主要的危險因素為：肥胖（BMI≥35kg/m2)，糖尿病，既往或現(xiàn)在吸煙，急診手術，年齡大于65歲，手術時長延遲，不當?shù)那锌陂]合，圍手術期低溫，傷口感染
4、國內(nèi)、外治療進展
1）2017年瑞典多中心（1621人，1年）研究表明：切口感染和高BMI是切口裂開和切口疝的危險因素；男性、急診、吸煙、心血管疾病、腎衰、COPD是切口裂開的危險因素。
2）2014年韓國單中心（207人，11年）對照研究表明：負壓用于輔助腹部術后切口關閉，對縮短住院日，減少關腹失敗和腸瘺效果明顯。
3）2013年韓國單中心（50人，3年）非對照研究表明：負壓治療腹部切口裂開安全、有效。
5、切口裂開的負壓治療體會與總結(jié)
1）研究所涉各型切口裂開應用負壓治療均顯現(xiàn)優(yōu)勢
2）負壓壓力0.02~0.04MP之間。
3）負壓材料使用時間7天為宜
4）負壓材料在主動引流方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)敷料。
5）負壓材料在切口周圍組織外牽張作用及難于包扎部位敷料保型方面優(yōu)于傳統(tǒng)敷料。
