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    出現(xiàn)了手抖就一定是帕金森病嗎?

    2023-03-18 04:27閱讀:

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      帕金森病大家都不會(huì)感到陌生,因?yàn)榕两鹕∈悄壳爸欣夏耆水?dāng)中發(fā)病率相當(dāng)高的一種疾病,同時(shí)帕金森病還是一種危害巨大的疾病,很多老年人因?yàn)榛忌狭伺两鹕∩顭o(wú)法自理。
      手抖是發(fā)生于老年人的常見(jiàn)現(xiàn)象,兩只手抖個(gè)不停,吃飯,寫字都受到影響,往往令大家非??鄲?。醫(yī)學(xué)上將這種抖動(dòng)成為震顫。但并不是出現(xiàn)手抖就是帕金森病,也不是所有帕金森患者會(huì)出現(xiàn)手抖,但病因多在大腦。引起雙手震顫的原因很多,包括:帕金森病,特發(fā)性震顫、心因性震顫、藥物性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、小腦病變等原因。
      帕金森病
      帕金森病的手抖常見(jiàn)為拇指與食指的“搓丸樣”或“數(shù)鈔票”動(dòng)作,顫抖一般由單側(cè)肢體擴(kuò)展到雙側(cè)肢體,靜止時(shí)明顯,活動(dòng)時(shí)減輕,同時(shí)伴有“肢體僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)異?!钡劝Y狀。
      特發(fā)性震顫
      特發(fā)性震顫的唯一癥狀就是肢體顫抖,顫抖發(fā)生在運(yùn)動(dòng)時(shí)或某種姿勢(shì)時(shí),而靜止時(shí)減輕或消失,同時(shí)特發(fā)性震顫具有家族遺傳性,還有個(gè)特殊的特點(diǎn),飲少量酒后抖動(dòng)減輕,次日加重,如果符合這些特點(diǎn),則可高度懷疑特發(fā)性震顫。
      心因性震顫
      多見(jiàn)于不良生活事件刺激后,中老年女性多見(jiàn),可在情緒平復(fù)后自行減輕或停止。需要強(qiáng)調(diào)的是,在診斷該病前首先需要排除各種器質(zhì)性病變引起的肢體抖動(dòng)。
      藥物性震顫
      很多藥物副作用可引起肢體抖動(dòng),所以在服藥方面一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)服藥,切不可擅自增加、停用或延長(zhǎng)服藥療程,若因服藥出現(xiàn)肢體抖動(dòng),可及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物,正規(guī)服藥。
      甲狀腺功能亢進(jìn)
      如果出現(xiàn)手抖的同時(shí),還伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等癥狀,則應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)行血清甲狀腺素及甲狀腺B超檢查,確診后準(zhǔn)確治療。
      小腦病變
      該患者可出現(xiàn)意向性震顫,指的是患者越接近目標(biāo)物體,其抖動(dòng)越明顯。并且小腦病變患者還可出現(xiàn)眼球震顫、言語(yǔ)改變以及站立行走不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)。
      此外,如果震顫肢體靜止時(shí)明顯,活動(dòng)時(shí)減輕,則要高度警惕患帕金森病的可能。如果不能準(zhǔn)確判斷,需前往醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,以得到更好的治療。

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    "當(dāng)出現(xiàn)手抖的時(shí)候,肯定會(huì)首先想到甲亢,甲亢是不是真正的臨床出現(xiàn),需要結(jié)合臨床癥狀,除了手抖還有高代謝的癥狀,包括怕熱、多汗、情緒明顯的波動(dòng),還容易發(fā)脾氣、急躁、激惹,也可以出現(xiàn)明顯的善饑多食,而且體重的下降,同時(shí)還會(huì)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)手抖,但是這種手抖是拿東西的時(shí)候出現(xiàn)的。另外,可以出現(xiàn)各種大便次數(shù)增多、體力精力明顯的下降、明顯的失眠,同時(shí)醫(yī)生和患者會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺有明顯的腫大,身上皮膚濕漉漉,有一種特殊的汗味感覺(jué),還可以出現(xiàn)眼睛的突出,要想診斷甲亢,最關(guān)鍵的是醫(yī)生根據(jù)的臨床癥狀,進(jìn)行相應(yīng)的甲狀腺激素評(píng)估。如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有甲亢的癥狀,而且甲狀腺激素明顯增高又有甲狀腺功能過(guò)高的影像學(xué)檢查,就能夠診斷,手抖的時(shí)候是真正的甲亢,也有些情況出現(xiàn)手抖,比如某些先天性的神經(jīng)性疾病或者老年性的疾病,出現(xiàn)震顫麻痹或老年震顫也是考慮手抖的時(shí)候,需要鑒別原因。有些長(zhǎng)期飲酒造成慢性酒精中毒也可以出現(xiàn),同時(shí)有些肝臟嚴(yán)重的疾病在出現(xiàn)肝昏迷之前,肝性腦病也可以表現(xiàn)手顫,同時(shí)有些長(zhǎng)期工種當(dāng)中接觸了有毒的物質(zhì),比如說(shuō)鉛中毒也可以出現(xiàn)手顫。手抖的時(shí)候如果伴有饑餓,而且心慌,明顯的乏力、頭暈,要警惕是否出現(xiàn)低血糖,也有可能手抖,因此手抖不一定都是甲亢。"

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