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　　不同的人群有不同的補(bǔ)法，我國發(fā)布的《圍受孕期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷指南（2017）》是這么推薦的：
　　1、無高危因素的婦女：建議從可能懷孕或孕前至少3個(gè)月開始，每日增補(bǔ)0.4mg或0.8mg葉酸，直至妊娠滿3個(gè)月。
　　2、有神經(jīng)管缺陷生育史的婦女：建議從可能懷孕或孕前至少1個(gè)月開始，每日增補(bǔ)4mg葉酸，直至妊娠滿3個(gè)月。鑒于國內(nèi)沒有4mg而有5mg葉酸劑型，亦可每日增補(bǔ)5mg葉酸。
　　3、夫妻一方患神經(jīng)管缺陷或男方既往有神經(jīng)管缺陷生育史的婦女：建議從可能懷孕或懷孕前至少1個(gè)月開始，每日增補(bǔ)4mg葉酸，直至妊娠滿3個(gè)月。鑒于國內(nèi)沒有4mg而有5mg葉酸劑型，亦可每日增補(bǔ)5mg葉酸。
　　4、患先天性腦積水、先天性心臟病、唇腭裂、肢體缺陷、泌尿系統(tǒng)缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二級(jí)直系親屬中有神經(jīng)管缺陷生育史的婦女：建議從可能懷孕或孕前至少3個(gè)月開始，每日增補(bǔ)0.8-1.0mg葉酸，直至妊娠滿3個(gè)月。
　　5、患糖尿病、肥胖或癲癇的婦女：建議從可能懷孕或孕前至少3個(gè)月開始，每日增補(bǔ)0.8-1.0mg葉酸，直至妊娠滿3個(gè)月。
　　6、正在服用增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)藥物的婦女：正在服用卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉、撲米酮、苯巴比妥、二甲雙胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氨芐啶、氨苯蝶啶、考來烯胺等藥物的婦女，建議從可能懷孕或孕前至少3個(gè)月開始，每日增補(bǔ)0.8-1.0mg葉酸，直至妊娠滿3個(gè)月。
　　7、患胃腸道吸收不良性疾病的婦女：建議從可能懷孕或孕前至少3個(gè)月開始，每日增補(bǔ)0.8-1.0mg葉酸，直至妊娠滿3個(gè)月。
　　8、個(gè)性化增補(bǔ)：
　　婦女如有以下情況，可酌情增加補(bǔ)充劑量或延長(zhǎng)孕前增補(bǔ)時(shí)間：①居住在北方，尤其是北方農(nóng)村；②飲食中新鮮蔬菜和水果食用量??；③血液葉酸水平低；④MTHFR677位點(diǎn)TT基因型；⑤備孕時(shí)間短。
　　備注：
　　1、相對(duì)于之前常規(guī)補(bǔ)充0.4mg葉酸，本指南更推薦0.8mg葉酸。
　　2、不含葉酸的多種維生素對(duì)神經(jīng)管缺陷無預(yù)防作用。
　　3、在增補(bǔ)葉酸的同時(shí)，應(yīng)多食用富含葉酸的食物，同時(shí)養(yǎng)成健康的生活方式，保持合理體重。
　　4、有條件的可以做MTHFR的監(jiān)測(cè)，根據(jù)自己的基因型來精準(zhǔn)選擇不同劑量的葉酸補(bǔ)充。
　　5、神經(jīng)管畸形，又稱神經(jīng)管缺陷，是一種嚴(yán)重的畸形疾病，神經(jīng)管就是胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在胚胎的第15～17日開始，神經(jīng)系統(tǒng)開始發(fā)育，至胚胎22日左右，神經(jīng)褶的兩側(cè)開始互相靠攏，形成1個(gè)管道，稱為神經(jīng)管，它的前端稱為神經(jīng)管前孔，尾端稱為神經(jīng)管后孔，胚胎在24、25日及26日時(shí)，前孔及后相繼關(guān)閉。胎兒神經(jīng)管畸形主要表現(xiàn)為無腦兒、腦膨出、腦脊髓膜膨出、脊柱裂/隱性脊柱裂、唇裂及腭裂等。