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　　一、妊娠期為什么需要補(bǔ)鐵？
　　鐵對(duì)胎兒/胎盤(pán)發(fā)育和母體紅細(xì)胞量增加都是必不可少的。妊娠女性的鐵缺乏率估計(jì)為19％-30％。對(duì)于肉類(lèi)攝入偏少的孕婦發(fā)生率相對(duì)更高。
　　二、鐵從哪里來(lái)？
　　飲食中鐵來(lái)源有兩種形式：血紅素鐵和非血紅素鐵。
　　1、血紅素鐵：主要見(jiàn)于畜肉類(lèi)、禽肉類(lèi)和魚(yú)類(lèi)。血紅素鐵的生物利用度最高，吸收好，補(bǔ)血快。
　　2、非血紅素鐵：動(dòng)物性食物中60％的鐵和植物性食物、強(qiáng)化谷物及補(bǔ)充劑中全部的鐵均為非血紅素鐵，其生物利用度較低。
　　3、富含維生素C的食物或肌肉組織(畜肉類(lèi)、禽肉類(lèi)和海產(chǎn)品)可促進(jìn)非血紅素鐵的吸收，而乳制品和咖啡/茶/可可的攝入則會(huì)抑制其吸收。
　　三、妊娠期鐵攝入量推薦
　　1、常規(guī)推薦：專(zhuān)家推薦妊娠期鐵攝入量比非妊娠期增加大約15mg/d，也就是每天需要30mg左右，以預(yù)防缺鐵性貧血；大多數(shù)孕產(chǎn)婦專(zhuān)用的復(fù)合維生素制劑均能輕松達(dá)到這一目標(biāo)，而且該攝入量對(duì)不貧血的女性來(lái)說(shuō)足夠了。美國(guó)CDC推薦所有妊娠女性在首次產(chǎn)前檢查前每日服用30mg的鐵補(bǔ)充劑。間斷性補(bǔ)鐵(1-3次/周)對(duì)于預(yù)防足月時(shí)貧血的效果可能與每日補(bǔ)鐵相同，且耐受性更好。
　　2、缺鐵性貧血（IDA）孕婦：建議每天補(bǔ)充100-200mg元素鐵，治療2周后復(fù)查血紅蛋白（HGB）評(píng)估。通常2周后HGB水平增加10g/L，3-4周后增加20g/L。
　　3、非貧血孕婦鐵蛋白低于30ug/L，應(yīng)攝入元素鐵60mg/d，治療8周后評(píng)估療效。
　　四、補(bǔ)鐵注意事項(xiàng)
　　1、進(jìn)食前1小時(shí)口服鐵劑，以避免食物抑制非血紅素鐵的吸收。
　　2、與維生素C共同服用，可以促進(jìn)鐵吸收。
　　3、避免與其他藥物同時(shí)服用。
　　4、和奶類(lèi)、鈣劑分開(kāi)服用。
　　五、妊娠期常規(guī)補(bǔ)鐵好不好？
　　2015年美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組的一篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)，常規(guī)補(bǔ)鐵對(duì)各種妊娠結(jié)局的作用不一，但可一致降低足月時(shí)缺鐵性貧血的發(fā)生率。目前尚無(wú)有力證據(jù)表明對(duì)不貧血的妊娠女性補(bǔ)鐵可改善母親或兒童的臨床結(jié)局，但鐵對(duì)胎兒腦部發(fā)育確有重要作用，而且有人提出在貧血發(fā)生前篩查并治療缺鐵可能改善神經(jīng)發(fā)育結(jié)局。