一、發(fā)熱/體溫過高對胚胎的影響
1、早孕期：若母親在早期妊娠因發(fā)熱性疾病或其他因素(如，洗熱水浴和蒸桑拿)而發(fā)生核心體溫升高，其自然流產(chǎn)或胎兒先天性異常(特別是神經(jīng)管缺陷NTD)的風(fēng)險可能升高。所以建議妊娠后避免蒸桑拿，洗澡水過熱。
2、母親發(fā)熱與胎兒神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病、唇腭裂的發(fā)生率增高有關(guān)。
3、目前從動物研究的結(jié)果來看，體溫過高的后果取決于體溫升高的程度、持續(xù)時間和胎仔所處的發(fā)育階段。
4、另外，由于發(fā)熱常常由感染導(dǎo)致，因此需要區(qū)分不良影響是來自發(fā)熱，還是來自潛在感染和/或治療。
二、早孕期發(fā)熱怎么辦？
1、采用對乙酰氨基酚來退熱可能會降低發(fā)生一些出生缺陷的風(fēng)險，但還需要進(jìn)一步研究。
2、由于妊娠女性廣泛使用對乙酰氨基酚，加之已證實(shí)的不良反應(yīng)較少，所以使其成為妊娠期首選的短期用止痛藥和退熱藥。不過應(yīng)提醒患者不要過度使用對乙酰氨基酚。成人的治療劑量為一次325-1000mg，通常推薦的口服速釋制劑每日最高劑量約為3g。
3、在產(chǎn)婦過量/過度使用的情況下，胎兒結(jié)局良好，但產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率可能較高。
三、對乙酰氨基酚安全嗎？
1、對乙酰氨基酚是一種廣泛用于治療疼痛和發(fā)熱的藥物，沒有高質(zhì)量的證據(jù)顯示它在人類中應(yīng)用時會增加妊娠丟失、先天性畸形或神經(jīng)發(fā)育遲緩的風(fēng)險。
2、有些流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，宮內(nèi)對乙酰氨基酚暴露與7和11歲時的類似注意缺陷/多動障礙(ADHD)行為風(fēng)險之間存在關(guān)聯(lián)。然而，該絕對風(fēng)險較低，
3、另一項(xiàng)挪威的研究表明，在校正了妊娠前使用對乙酰氨基酚，ADHD的家族風(fēng)險，以及對乙酰氨基酚的應(yīng)用適應(yīng)證后，研究發(fā)現(xiàn)使用該藥超過29日會增加ADHD的風(fēng)險，而使用該藥不足8日則與ADHD呈負(fù)相關(guān)。這些數(shù)據(jù)可能會讓那些只需要少量對乙酰氨基酚來治療妊娠期發(fā)熱或疼痛的女性感到安心。
4、流行病學(xué)研究還表明，母親使用溫和的鎮(zhèn)痛藥(尤其是中期妊娠使用或長期暴露)與子代隱睪之間存在較弱的關(guān)聯(lián)，但該關(guān)聯(lián)有統(tǒng)計學(xué)意義。所以妊娠期間避免長期使用對乙酰氨基酚是合理的。
