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    懷孕后各種腰酸背痛的原因是什么?

    2023-05-24 20:18閱讀:

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      正常妊娠改變?nèi)焉锲陂g,女性平均增重11.3-15.9kg,身體重心轉(zhuǎn)移,并會(huì)經(jīng)歷多種激素改變和給中軸骨骼和骨盆造成巨大壓力的生物力學(xué)改變。妊娠期體重增加和激素改變會(huì)引起肌肉骨骼變化。
      一、某些關(guān)節(jié)受力增加
      1、為了代償子宮增大和身體重心改變,通常會(huì)發(fā)生脊柱腰段過度前凸、頸部前屈以及雙肩向下移動(dòng)。腹肌的牽張、無力和分離進(jìn)一步阻礙正中體位的維持并給脊旁肌群施加更大的張力。
      2、腰椎的前縱韌帶和后縱韌帶的關(guān)節(jié)松弛可使腰椎更加不穩(wěn)定,且容易發(fā)生肌肉拉傷。
      3、骶髂關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合增寬并且活動(dòng)性增加,為胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出做準(zhǔn)備。
      4、陰道延長(zhǎng)、生殖器裂孔擴(kuò)大和陰道后壁松弛。
      5、骨盆前傾程度明顯增加,伴有髖伸肌、髖展肌和踝跖屈肌的使用增加。為了維持軀干的運(yùn)動(dòng),站立時(shí)雙腳間距會(huì)增寬,進(jìn)而導(dǎo)致步態(tài)改變。
      6、液體潴留可引起某些易損傷結(jié)構(gòu)(如正中神經(jīng))受壓迫。
      7、韌帶松弛可影響骨盆至足部所有承重關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
      二、激素的影響
      1、許多此類變化可能由黃體、蛻膜和胎盤生成的松弛素所介導(dǎo)。其濃度在妊娠早期達(dá)到高峰,據(jù)認(rèn)為松弛素在此時(shí)參與胎盤植入和生長(zhǎng)。在隨后的妊娠期間,松弛素促使子宮肌層松弛、恥骨聯(lián)合分離和宮頸軟化。
      2、四肢關(guān)節(jié)的松弛似乎是由其他因素造成。
      3、主觀性關(guān)節(jié)疼痛與雌二醇和黃體酮水平升高相關(guān),但與松弛素濃度升高無關(guān)。

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

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    2023/12/04收聽(66148)

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    "在門診很多患者是因?yàn)檠岜惩炊皝砭驮\,這類人群有男有女,如果說要分析產(chǎn)生腰酸背痛的原因,其實(shí)還是要從解剖結(jié)構(gòu)來進(jìn)行分析。腰背部包括脊柱的椎體,還包括肋骨這些骨頭,還包括骨頭周圍的肌肉、血管、神經(jīng)甚至說表面的皮膚、筋膜、軟組織等,這些器官出了問題會(huì)引發(fā)腰酸背痛,比如說常見的姿勢(shì)不良,包括久坐、久站、彎腰、低頭伏案工作都可能會(huì)造成肌肉勞損而引發(fā)腰酸背痛,還有因?yàn)槭軟?、受累、外傷或者活?dòng)過度造成肌肉筋膜出現(xiàn)了無菌性的炎癥,也會(huì)引發(fā)腰酸背痛。對(duì)于女同志來說,比較常見的是骨折疏松的原因,尤其是老年人或者絕經(jīng)后的女同志,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松會(huì)誘發(fā)全身的骨痛以及腰背酸痛,甚至還可能會(huì)出現(xiàn)身高變矮、彎腰駝背,還有嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生脆性骨折。對(duì)于女性特有的生理機(jī)能,比如說因?yàn)閶D科內(nèi)分泌的問題,包括更年期的一些問題也同樣會(huì)誘發(fā)腰背酸痛的癥狀。如果要綜合分析女人出現(xiàn)腰背酸痛的原因,還是要結(jié)合個(gè)體的病史、臨床體格檢查、必要的輔助檢查進(jìn)行綜合分析、判斷才能找到具體的原因。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2023/10/26收聽(38792)

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