三叉神經(jīng)痛是最常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病,高發(fā)于中老年時(shí)期,主要表現(xiàn)為一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域的劇烈疼痛,呈陣發(fā)性反復(fù)發(fā)作,疼痛猶如針扎樣、電擊樣、刀割樣等,可因洗臉、刷牙、吃飯、說(shuō)話時(shí)常容易誘發(fā)。非常影響正常生活。而且一些小動(dòng)作就能誘發(fā)疼痛發(fā)作,給病人帶來(lái)很大痛苦。
導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的原因很多,但臨床最常見(jiàn)的是血管壓迫,即三叉神經(jīng)感覺(jué)根入橋腦(REZ)處受到血管搏動(dòng)性壓迫所致,該區(qū)被認(rèn)為是中樞和周?chē)枨实慕唤訁^(qū),無(wú)雪旺氏細(xì)胞包裹,對(duì)搏動(dòng)性和跨過(guò)性壓迫特別敏感易產(chǎn)生微血管壓迫。
在治療上,一般確診為三叉神經(jīng)痛后,醫(yī)生會(huì)建議患者先服用卡馬西平、奧卡西平等藥物治療,在疾病初期,服藥治療基本可以達(dá)到完全止痛的效果。但是若疼痛仍反復(fù)發(fā)作,患者服藥量大,出現(xiàn)明顯副作用時(shí),可考慮外科手術(shù)治療,宣傳的外科手術(shù)方法很多,還需患者慎重選擇。
治愈三叉神經(jīng)痛,還需查出病因治療,如果是血管壓迫神經(jīng)原因,最合適的手術(shù)方法是顯微血管減壓術(shù),這是一種全麻手術(shù),做的時(shí)候先在耳朵后面(患側(cè))打一個(gè)大概一塊錢(qián)硬幣大的洞,通過(guò)顯微鏡在顱內(nèi)操作,用手術(shù)器械將壓迫在三叉神經(jīng)根上的血管分離開(kāi),并在神經(jīng)與血管之間置入減壓材料,使血管不再壓迫神經(jīng)根。這樣就從根本上解決了三叉神經(jīng)痛,而且立竿見(jiàn)影。
微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛效果顯著,且不損傷神經(jīng),目前已成為治療三叉神經(jīng)痛的首選外科方法。另有,少數(shù)患者發(fā)病原因是外傷、炎癥、血管畸形、腫瘤壓迫等明顯因素和功能性病變引起,疼痛常稱(chēng)持續(xù)性,可查出三叉神經(jīng)鄰近結(jié)構(gòu)的病變體征,治療上也比較容易。