一、多少度算發(fā)熱
一般而言,當(dāng)腋下溫度超過37.0℃,一晝夜體溫波動在1℃以上可稱為發(fā)熱。
二、發(fā)熱的原因
1、感染性疾病包括各種病原體如細(xì)菌、病毒、肺炎支原體、立克次體、真菌、螺旋體及寄生蟲等侵入后引起的發(fā)熱。研究表明,寶寶發(fā)熱的主要病因以感染性因素為主。而在感染性因素當(dāng)中,呼吸道感染又是導(dǎo)致患兒發(fā)熱的首要病因。
2、非感染性疾病無菌性壞死組織吸收、變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝疾病、心力衰竭或某些皮膚病、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常、自主神經(jīng)功能紊亂等。
三、有效的降溫措施
1、退熱的目的
最主要的目的應(yīng)是緩解患兒因發(fā)熱引起的不適(如煩躁、哭泣、活動減少、胃口不佳、睡眠質(zhì)量下降等)。
2、降溫措施
?。?)物理降溫:包括局部降溫和全身降溫。局部降溫,我們可以使用冷毛巾,冰袋,化學(xué)制冷袋,把這些放到患兒大血管走行的部位。例如患兒的額頭、頸部、腋下、腹股溝、腘窩。通過冰袋的傳導(dǎo)來將來達(dá)到降低體溫的目的,請大家注意,寶寶有一些部位是不能夠用冷的,包括我們的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊、足底,這當(dāng)中枕部、耳廓、陰囊用冷可能會造成凍傷,腹部用冷可引起腹瀉,心前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯,足底用冷的話會導(dǎo)致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠脈的收縮,會影響患兒心功能。全身物理降溫可以采取溫水擦浴或者給寶寶洗個澡。
?。?)藥物降溫:根據(jù)醫(yī)囑給患兒進(jìn)行藥物降溫。使用藥物降溫時要要密切觀察藥物的療效,防止體溫的驟降,以免引起患兒虛脫或休克。
3、加強(qiáng)病情觀察
?。?)加強(qiáng)對體溫的監(jiān)測,通常我們要1天測4次體溫,如果是高熱時需要每4個小時測量體溫1次。
?。?)需要觀察患兒有沒有寒戰(zhàn),淋巴結(jié)腫大,出血等伴隨癥狀。
?。?)觀察發(fā)熱的原因和誘因有沒有被去除。
?。?)觀察降溫的效果,通常實(shí)施降溫措施30分鐘后復(fù)測體溫。
?。?)觀察患兒四肢末梢循環(huán)的狀態(tài)以及是否出現(xiàn)抽搐等癥狀。
4、補(bǔ)充營養(yǎng)和水分
在患兒發(fā)熱時我們要給予“三高”飲食,即高熱量,高蛋白,高維生素,清淡易消化的流質(zhì)或者是半流質(zhì)飲食。要注意加強(qiáng)水的補(bǔ)充,可以在白天的時候少量多次給予。
5、保持清潔和舒適
?。?)休息。由于發(fā)熱會消耗大量的體能,所以在發(fā)熱的時候盡量多休息。
?。?)保持口腔清潔。由于在發(fā)熱的時候,口腔分泌的唾液會減少,而口腔黏膜容易滋生細(xì)菌,那這個時候我們要協(xié)助患兒晨起、餐后、睡前進(jìn)行刷牙或漱口,以保證口腔的清潔。而口腔黏膜容易滋生細(xì)菌,那這個時候我們要協(xié)助患兒晨起、餐后、睡前進(jìn)行刷牙或漱口,以保證口腔的清潔。
?。?)做好皮膚的護(hù)理?;純喊l(fā)熱往往會出大量的汗,所以這個時候要及時為患兒擦干汗液和更換衣物,保持皮膚清潔、干燥,防止受涼。
6、心理護(hù)理
做好患兒的心理護(hù)理,因?yàn)樵谛睦锖芫o張的情況下,患兒的體溫會進(jìn)一步的升高,所以這個時候要盡量的去安慰患兒,使其放松。