各位朋友,今天我來給大家講講-高血壓的一般治療與預(yù)防。
一、一般治療
1、改善生活方式適用于所有高血壓患者,包括使用降壓藥物患者。
(1)減輕體重,盡量將體重指數(shù)(BMI)控制在25以下;
?。?)減少鈉鹽的攝入:膳食中約80%的鈉鹽來自烹飪調(diào)用鹽和各種腌制品,所以應(yīng)減少烹飪調(diào)用鹽,每人每日食鹽量以不超過6g為宜;
?。?)補充鈣和鉀鹽:每人每日吃新鮮蔬菜400-500g,喝牛奶500ml,可以補充鉀1000mg和鈣400mg;
(4)減少脂肪攝入:膳食中脂肪量應(yīng)控制在總熱量的25%以下;
?。?)戒煙、限制飲酒:飲酒量每日不可超過相當于50g乙醇的量;
?。?)增加運動:運動有利于減輕體重和改善胰島素抵抗,提高心血管適應(yīng)調(diào)節(jié)能力,穩(wěn)定血壓水平;較高的運動方式是低或中等強度的等張運動,可根據(jù)年齡以及身體狀況選擇慢跑或步行,一般每周3-5次,每次20-60分鐘。
2、多種心血管危險因素協(xié)同控制
各種心血管危險因素相互之間有關(guān)聯(lián),80%-90%的高血壓患者有血壓升高以外的危險因素。降壓治療后盡量控制在正常范圍,血壓升高以外的多種危險因素依然對預(yù)后產(chǎn)生重要影響。在血壓升高以外的諸多因素中,性別、年齡、吸煙、血膽固醇水平、血肌酐水平、糖尿病和冠心病對心血管危險的影響最明顯。因此,必須在心血管危險控制新概念指導下實施抗高血壓治療,控制某一危險因素時應(yīng)注意盡可能改善或至少不加重其他心血管危險因素。降壓治療方案除了必須有效控制血壓和依從治療外,還應(yīng)顧及可能對糖代謝、脂代謝、尿酸代謝等影響。
二、預(yù)防
宣傳普及原發(fā)性高血壓發(fā)病的有關(guān)知識,盡早進行干預(yù),如避免精神緊張,減少食鹽攝入,減輕體重,適量運動及戒煙戒酒,即加強高血壓的一級預(yù)防;宣傳高血壓導致靶器官損害的嚴重性,積極采取措施進行二級預(yù)防。由于高血壓治療的長期性,必須提高患者的治療依從性,不僅要控制血壓,還要控制其相關(guān)危險因素,減少高血壓的并發(fā)癥和病死率,改善預(yù)后。