帕金森病是一個(gè)進(jìn)行性的疾病，多是從一側(cè)肢體的遠(yuǎn)斷的震顫或者強(qiáng)值開(kāi)始，慢慢地累及到另外一側(cè)肢體，它的主要表現(xiàn)為靜止性震顫，肌強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)減少或者是減緩，以及姿勢(shì)平衡步態(tài)的障礙。
一般情況下，從確診后開(kāi)始用藥3-5年后，患者會(huì)用藥2-3種，而且出現(xiàn)不同程度的藥效降低，或出現(xiàn)藥物副作用。當(dāng)出現(xiàn)異動(dòng)、季末現(xiàn)象、開(kāi)關(guān)現(xiàn)象等等時(shí)患者的生活質(zhì)量也會(huì)隨之有較大影響。這個(gè)時(shí)候醫(yī)生往往建議患者評(píng)估手術(shù)，適時(shí)接受手術(shù)治療，但是，由于帕金森病的進(jìn)展性，病情會(huì)逐漸加重，因此在左旋多巴類藥物控制癥狀有明顯改善的患者，就可以盡早進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后患者可以恢復(fù)正常生活，改善生活質(zhì)量。
美多芭藥物控制效果甚微，能否有手術(shù)治療機(jī)會(huì)，還需要進(jìn)一步術(shù)前評(píng)估。
術(shù)前評(píng)估主要評(píng)估兩點(diǎn)：
1、是否適合手術(shù)；
2、是否能耐受手術(shù)；針對(duì)是否適合手術(shù)需要做：頭顱核磁、美多芭沖擊試驗(yàn)、病情進(jìn)展評(píng)估（既往病情、病史分析；帕金森病發(fā)展速度及病情癥狀變化也是重要評(píng)估因素）；精神心理量表評(píng)估等；針對(duì)能否耐受手術(shù)的評(píng)估，需要做心電圖、肝功腎功等手術(shù)相關(guān)的檢查，以確?；颊吣苣褪苁中g(shù)。
帕金森病初期藥物治療的原則，應(yīng)該以達(dá)到有效改善癥狀、提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。治療應(yīng)遵循循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，也應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化特點(diǎn)，不同患者的用藥選擇需要綜合考慮患者的疾病特點(diǎn)和發(fā)病年齡、就業(yè)狀況、有無(wú)共病、藥物可能的副作用、患者的意愿、經(jīng)濟(jì)承受能力等因素，小劑量開(kāi)始服用，盡可能避免、推遲或減少藥物的副作用和運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。
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