隨著社會的快速發(fā)展,越來越多的問題也開始出現(xiàn),尤其是人們的健康問題。作為一名腎內(nèi)科醫(yī)生,不得不說患腎病的人越來越多,達(dá)到透析標(biāo)準(zhǔn)的患者也越來越多。2021年,在上海東方會議上,專家在講課的過程中提到了截止2020年12月底,經(jīng)統(tǒng)計導(dǎo)出的中國大陸地區(qū)血液凈化基本數(shù)據(jù):血液透析患者:692736人;新增血透患者:143513人;血液透析總患病率:494.9pmp。
什么是血液透析呢?
腎臟是人體的重要排泄器官,具有四大功能:1、過濾形成尿液并排出代謝廢物,人體攝入物質(zhì)經(jīng)過腎臟過濾,保留葡萄糖、氨基酸、鈣、磷等有益物質(zhì),排出尿素、肌酐及部分有毒物質(zhì);2、分泌腎素-血管緊張素,幫助血管收縮,分泌前列腺素、緩激肽幫助血管擴(kuò)張,維持血壓平衡;3、分泌促紅細(xì)胞生成素,維持和促進(jìn)正常的紅細(xì)胞代謝;4、分泌1,25-二羥維生素D3,調(diào)節(jié)鈣的代謝。
血液凈化,就是一種代替腎臟工作,起到部分腎臟工作的技術(shù)。血液凈化(bloodpurofication,BP),又叫血液透析,是指采用物理、化學(xué)和生物的方法清除體內(nèi)過多水分及血中代謝廢物、毒物、自身抗體、免疫復(fù)合物等致病物質(zhì),維持機(jī)體水、電解質(zhì)和酸堿平衡,以達(dá)到凈化血液的目的。它包括一組原理不同的技術(shù),主要用于腎臟疾?。ㄖ饕獮槟蚨景Y的病人)的治療,也可用于中毒、肝衰竭、自身免疫性疾病等的治療。血液凈化通過稱為半透膜(Semipermeablemembrane)的特殊膜清除水分和致病物質(zhì)。半透膜上有特定尺寸的小孔,溶液中,比小孔尺寸更小的物質(zhì)可以通過膜(小孔),更大的物質(zhì)則不能通過。
通過血液凈化,可以清除體內(nèi)的代謝廢物,比如:小分子毒素尿酸、尿素、肌酐、吲哚等;中分子毒素:β2微球蛋白、甲狀旁腺激素等;蛋白結(jié)合毒素:苯酚、視黃醇等。只有這些代謝產(chǎn)物被很好的清除,病人才可以維持基本生命活動的正常。