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於文麗
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)中南醫(yī)院

腎病內(nèi)科

什么是繼發(fā)性腎病

2023-05-01 01:42閱讀：

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繼發(fā)性腎病是指病因明確的腎病綜合征，以及其他疾病累及到腎臟，引起腎臟功能不全，常見以下疾?。?/p>

1、糖尿病、高血壓、痛風(fēng)，為最常見病因；

2、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾?。豪钳?、干燥綜合征、類風(fēng)關(guān)可能出現(xiàn)腎臟損害；

3、血液系統(tǒng)：多發(fā)性骨髓瘤、白血?。?/p>

4、腫瘤：如消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)腫瘤，或因免疫介導(dǎo)出現(xiàn)腫瘤相關(guān)性的腎病。

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青少年常見的繼發(fā)性腎病

"繼發(fā)性腎臟病，往往在年齡大的人容易出現(xiàn)，而青少年常見的繼發(fā)性腎臟病很少見。因為繼發(fā)性腎臟病在臨床上常常繼發(fā)于高血壓、糖尿病、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病，以及某些過敏性疾病，例如過敏性紫癜，而在青少年繼發(fā)性腎臟病發(fā)病率比較低。最常見的就是過敏性紫癜造成的過敏性紫癜性腎炎，或者年輕女性出現(xiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，造成的狼瘡性腎炎。但是這個發(fā)病率也比成年人低一點，只是相對來說在青少年繼發(fā)性腎臟病當中比較多而已。過敏性紫癜造成的紫癜性腎炎，在皮膚科、腎臟科、風(fēng)濕科都可以進行治療。如果臨床表現(xiàn)比較輕，只需要對癥治療，如果臨床表現(xiàn)比較重，特別是蛋白尿比較多，達到了腎病綜合征的水平，需要做腎穿刺活檢，來明確病理類型，可以采用免疫抑制劑，特別是糖皮質(zhì)激素來進行治療。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及到腎臟以后，需要做腎穿刺活檢，也可以需要應(yīng)用免疫抑制劑來進行治療。"

語音時長01:35''

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什么是原發(fā)性和繼發(fā)性

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什么是繼發(fā)性腰椎管狹窄

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白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

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什么是繼發(fā)性腎小球腎炎？

"所謂繼發(fā)性腎小球腎炎就是有明顯的繼發(fā)的因素。比方說臨床見到的紫癜性腎炎，由于過敏紫癜引起來的腎小球疾病，稱為紫癜性腎炎，是繼發(fā)性腎小球腎炎中的一種比較常見的類型；還有像狼瘡性腎炎，由系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎小球疾病，稱為狼瘡性腎炎；還有像乙肝病毒引起來的乙肝病毒相關(guān)性的腎炎。這些都是繼發(fā)性腎小球腎炎，也就是說有明確的病因可循的這一類腎小球疾病，我們常常稱為繼發(fā)性腎小球疾病，而與繼發(fā)性腎小球腎炎相對的就是原發(fā)性的腎小球腎炎。"

語音時長01:00''

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

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什么是繼發(fā)性高血壓

"繼發(fā)性高血壓是能查出明確病因的高血壓，當病因去除或控制病因后，高血壓可被治愈或明顯的緩解，是在臨床上占比例比較小的一類高血壓患者。具體類別可分為腎實質(zhì)性的高血壓、腎血管性高血壓，內(nèi)分泌紊亂、醛固酮分泌增多等原因?qū)е碌母哐獕?，精神心理壓力過大，外周血管收縮也容易引起高血壓。對于繼發(fā)性高血壓的治療，主要還是根據(jù)病因進行調(diào)理，病因解除后高血壓癥狀也會得到明顯的改善。如腎臟疾病引起的，要控制飲食配合藥物調(diào)理，腎血管狹窄等原因?qū)е碌?，可以做手術(shù)治療。"

語音時長01:09''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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什么叫繼發(fā)性高血壓

繼發(fā)性高血壓顧名思義就是繼發(fā)于其他疾病導(dǎo)致的高血壓，高血壓只是其他疾病的一個表現(xiàn)，不是傳統(tǒng)意義...

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2023/03/01播放(68984)

什么叫繼發(fā)性椎管狹窄

"椎管狹窄分為原發(fā)性的椎管狹窄和繼發(fā)性的椎管狹窄，所謂原發(fā)性椎管狹窄，是先天發(fā)育而引起椎管的發(fā)育不完全引起椎管的狹窄，稱之為原發(fā)性椎管狹窄。同樣原先的發(fā)育是正常的，而由于后天的因素引起的椎管狹窄，稱之為繼發(fā)性椎管狹窄。最主要的原因是腰椎間盤突出，突出以后占據(jù)椎管的位置，從而引起椎管狹窄的癥狀。同樣椎管內(nèi)的腫瘤，也是椎管狹窄的常見原因。"

語音時長01:14''

趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/10/24收聽(41188)

繼發(fā)性齲是怎么引起的？

"繼發(fā)性齲往往是患者在乎的或者是關(guān)注的醫(yī)生這個角度，它的發(fā)病因素怎么引起的？比如說是不是在治療的過程中沒有去盡齲壞的組織造成進一步的發(fā)展，或者是這個洞圓預(yù)備的過多，或者是一咬就碎裂了又產(chǎn)生齲壞了，或者是材料充填不密合等等一些原因造成的齲壞。這些是需要重視的，但實際上也有一個原因就是患者本身自己的口腔衛(wèi)生。"

語音時長00:43''

黃琰│長沙市口腔醫(yī)院

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什么是繼發(fā)性早泄？

"繼發(fā)性早泄是指過去曾經(jīng)有一段時間，他有正常的射精功能，以后突然出現(xiàn)或者是逐漸慢慢出現(xiàn)了早泄。它主要出現(xiàn)在男性性生活中的不同時期，在開始突出早泄之前，他的射精是正常的。一般來講，他的陰道內(nèi)射精潛伏期比原發(fā)性的要好一些，可能是繼發(fā)于他的一些男科疾病，比如勃起功能障礙，或者泌尿生殖器的感染，甲狀腺功能障礙，心理關(guān)系或者是夫妻關(guān)系等等。這種繼發(fā)性早泄在找到病因之后，治療效果要優(yōu)于原發(fā)性早泄。"

語音時長01:00''

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什么是繼發(fā)性齲

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什么是繼發(fā)性早泄

繼發(fā)性早泄是指初期射精時間正常，逐漸由于某種原因?qū)е律渚珪r間縮短，達到早泄診斷標準，稱為繼發(fā)性...

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2023/03/22播放(74422)

什么是繼發(fā)性早泄

"所謂繼發(fā)性早泄，是相對于原發(fā)性早泄而說的，指的是有一定的原發(fā)病，從而繼發(fā)造成了早泄的癥狀。比較常見的原發(fā)病，比如前列腺炎、精囊炎、尿道炎、附睪炎等。實際上來說，如果有比較嚴重的前列腺炎或者急性的尿道炎，那么尿路刺激癥狀也會比較嚴重，也沒有心思再去同房，本身就會有尿頻、尿急，有的還會有血尿的癥狀，還會伴有全身發(fā)熱癥狀，哪還有心思再去同房。所以出現(xiàn)了這種繼發(fā)性的早泄，治療原發(fā)病就可以了，沒有必要再關(guān)注性功能的問題，先把原發(fā)病治好，才能再進行性生活。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"

語音時長01:18''

田碩│石家莊市人民醫(yī)院

2023/01/06收聽(88360)

什么叫繼發(fā)性高血壓

"繼發(fā)性高血壓是指有明確病因?qū)е碌母哐獕?，在整個高血壓的數(shù)量中約占5%，主要是由于腎功能異常、腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺的腺瘤，以及惡性腫瘤導(dǎo)致兒茶酚胺類激素分泌過多，都會出現(xiàn)類似高血壓。平時生活中最常見的是原發(fā)性高血壓，主要與不良生活習(xí)慣、遺傳因素、年齡增加有一定關(guān)系，一般沒有明確病因。而繼發(fā)性高血壓是指有上述明確病因，多數(shù)繼發(fā)性高血壓如果初發(fā)病因能控制良好或糾正以后，患者的高血壓也會隨之糾正，但是原發(fā)性高血壓可能需要長期口服降壓藥物治療。"

語音時長01:08''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2023/07/03收聽(35260)

什么是繼發(fā)性高血壓

"什么是繼發(fā)性高血壓？繼發(fā)性高血壓是指高血壓的發(fā)生，或者是加重它有一定的原因。不光是血壓的問題，血壓的增高只是這個原因的一個表現(xiàn)，比如繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)于腎臟的，分成腎實質(zhì)性的和腎血管性的，腎功能受損、腎功能不全的人，尿少容易出現(xiàn)血壓高，而且引起神經(jīng)體液的變化也容易血壓高。如果是腎動脈性的腎動脈的狹窄，無論是粥樣硬化性狹窄還是纖維肌性發(fā)育不良，這樣的問題都會引起腎臟的血供障礙，造成血管緊張素RAS活性的增強，血管緊張素系統(tǒng)活性RAS增強之后，也會引起這種血壓的增高。如果是腎上腺的，比如腎上腺的腺瘤、高醛固酮血癥，它也會使得造成水鈉儲留引起血壓的增高，比如腎臟的嗜鉻細胞瘤，就是腎上腺的嗜鉻細胞瘤，它會引起血壓突然性的增高、心率很快這種狀況，是波動性的變化，或者是持續(xù)性高壓波動性的加重，就陣發(fā)性加重的表現(xiàn)。所以繼發(fā)性高血壓，它一般就是有原因的，而不是找不到原因，找不到原因的叫原發(fā)性高血壓，找得到這些原因的就叫繼發(fā)性高血壓。"

語音時長01:58''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/12收聽(37616)

什么是繼發(fā)性真性紅細胞增多癥

繼發(fā)性紅細胞增多癥指紅細胞增高存在原因，主要原因如下：

1、慢性疾病：例如肺氣腫、...

陶潔│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/29播放(91686)

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