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    為何焦慮、抑郁、自殺的青少年越來(lái)越多?

    2023-04-02 11:14閱讀:

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    前段時(shí)間,河南原陽(yáng)縣四名兒童被掩埋在土方下的新聞受到了廣泛關(guān)注。雖說案件目前還沒有更多細(xì)節(jié),但我注意到,這條新聞把家長(zhǎng)的監(jiān)護(hù)責(zé)任又放到了聚光燈下。

    兒童一旦遭遇安全問題,往往人們率先審視和反思的,就是家長(zhǎng)的監(jiān)護(hù)是否出現(xiàn)了漏洞。

    我聽身邊有孩子的朋友說,每次聽到這樣的事情,心里都會(huì)后怕,趕緊反思一下自己平時(shí)對(duì)孩子的監(jiān)護(hù)有沒有到位。畢竟,對(duì)于忙于打拼的上班族來(lái)說,平時(shí)能陪伴孩子的時(shí)間太少了,在照顧孩子這件事上,難免有疏漏,不可能方方面面都周全細(xì)致。

    不過,上班族的忙碌對(duì)于家庭的影響,可遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于孩子的安全問題。

    我在《大西洋月刊》5月刊上看到一篇文章,講了一個(gè)在美國(guó)發(fā)生的值得擔(dān)憂的趨勢(shì):那就是在美國(guó)青少年中,有重大心理問題的人越來(lái)越多,而且年齡越來(lái)越小。而這件事就和成年人的忙碌有一定關(guān)系。


    美國(guó)有重大抑郁問題的青少年比例與日俱增

    首先說幾個(gè)數(shù)字,這幾個(gè)數(shù)字我只能用“觸目驚心”來(lái)形容。

    民調(diào)機(jī)構(gòu)皮尤研究中心前兩年做過一個(gè)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)2007年—2017年期間,在美國(guó)12歲到18歲的青少年當(dāng)中,有過重大抑郁問題的青少年比例從8%增加到了13%。

    這意味著在十年中,有嚴(yán)重抑郁癥的美國(guó)青少年增加了120萬(wàn)人。

    與此同時(shí),5歲到11歲的美國(guó)兒童自殺數(shù)量增加了1倍。在2007年到2015年期間,美國(guó)的兒科急診室接待的自殺案例,從58萬(wàn)例增加到了110萬(wàn)例,其中超過40%都是年齡小于11歲的兒童。

    對(duì)于這些現(xiàn)象,美國(guó)人其實(shí)并不陌生,美國(guó)的心理學(xué)家早就開始針對(duì)日益常見的青少年心理問題進(jìn)行研究了。

    傳統(tǒng)的解釋有這么幾種:

    1.美國(guó)藥監(jiān)局曾在2004年發(fā)出警告,提醒醫(yī)生不要輕易給青少年開抗抑郁的藥物。隨后,抗抑郁處方藥急劇減少,而有些專家懷疑這可能起到了反作用,導(dǎo)致一部分真的需要藥物治療的青少年沒能獲得及時(shí)干預(yù),病情惡化。

    2.現(xiàn)在的手機(jī)和社交媒體泛濫。美國(guó)年輕人整天刷手機(jī),而真實(shí)的社交和家庭生活反而出現(xiàn)了斷裂,導(dǎo)致出現(xiàn)心理問題。

    這些說法都有一定的合理性,但仍然不能完全解釋前面說到的現(xiàn)象:比如5-11歲的美國(guó)兒童,大概率還沒有自己的手機(jī),更別提整天刷社交媒體了,他們的自殺傾向怎么解釋?

    而且,對(duì)于這么小年齡的兒童來(lái)說,醫(yī)生開抗抑郁處方藥的情況本來(lái)就少,怎么解釋得了這個(gè)年齡段自殺傾向翻倍的現(xiàn)象呢?

    這些疑問,目前美國(guó)的心理學(xué)界還沒有一個(gè)共識(shí)。不過,美國(guó)耶魯大學(xué)的兒童研究中心,新開發(fā)了一個(gè)治療兒童焦慮癥的方案,叫做SPACE。我發(fā)現(xiàn),從耶魯?shù)闹委煼桨咐铮覀兯坪跄芸吹揭粭l解釋兒童心理問題的新線索。


    焦慮癥是通往其他心理疾病的“地獄之門”

    SPACE這個(gè)項(xiàng)目,針對(duì)的是兒童焦慮癥,并不意味著與抑郁癥、自殺等等其他心理問題無(wú)關(guān)。事實(shí)上,焦慮癥是通往其他心理疾病的“地獄之門”。

    《大西洋月刊》的文章采訪了哥倫比亞大學(xué)、哈佛大學(xué)以及美國(guó)國(guó)家精神疾病中心的專家,他們指出:焦慮相關(guān)的癥狀往往是兒童最早出現(xiàn)的心理問題。焦慮癥如果處理不好,它就會(huì)“呼朋喚友”,把其他心理問題陸續(xù)招呼過來(lái)。

    比如,孩子在4歲時(shí)可能會(huì)怕狗、怕黑;這個(gè)問題不解決,到了7歲,孩子就可能出現(xiàn)分離焦慮,也就是說,一離開父母就緊張或者恐懼;到了12歲,就可能在以上問題的基礎(chǔ)上,發(fā)展出社交焦慮。所以,防治青少年心理問題的一個(gè)有效手段,就是在發(fā)現(xiàn)焦慮癥的時(shí)候,及早干預(yù)。

    一般來(lái)說,治療兒童焦慮癥,接受治療的對(duì)象都是兒童本人。但SPACE治療方案,思路卻不太一樣。他們治療的對(duì)象,實(shí)際上是家長(zhǎng)。

    耶魯大學(xué)的心理學(xué)教授Eli Lebowitz發(fā)現(xiàn),當(dāng)孩子出現(xiàn)類似于恐慌這樣的焦慮癥狀時(shí),家長(zhǎng)往往會(huì)“妥協(xié)適應(yīng)”,英文叫做Accommodating behaviors,也就是為了緩解孩子的焦慮癥狀,家長(zhǎng)主動(dòng)做出的行為。

    比如孩子怕狗,家長(zhǎng)看到狗時(shí),就帶著孩子繞道走;孩子怕黑,家長(zhǎng)會(huì)讓孩子在大人的床上,跟大人一起睡覺。這些就是典型的妥協(xié)適應(yīng)行為。

    再比如,有的孩子總覺得自己的鞋帶系得不對(duì),家長(zhǎng)就會(huì)一直幫孩子系鞋帶,直到系對(duì)了為止;有的孩子在家時(shí)害怕獨(dú)自待在屋里,家長(zhǎng)就在走出孩子視線時(shí),大聲告訴孩子自己的位置;有的孩子在外人面前極度害羞,家長(zhǎng)就拒絕訪客,甚至讓老師別在上課時(shí)叫孩子發(fā)言等等。

    我放了一個(gè)常見的妥協(xié)適應(yīng)行為清單,你可以對(duì)照著看一下,作為家長(zhǎng),自己有沒有這些行為(注:由于中國(guó)國(guó)情和文化不同,以下一部分行為在中國(guó)父母當(dāng)中可能非常普遍正常,請(qǐng)謹(jǐn)慎參考。)——

    1、為孩子解鞋帶、系鞋帶,直到孩子覺得“鞋帶系對(duì)了”為止。

    2、平均每天花30分鐘反復(fù)檢查孩子的作業(yè)。

    3、在家里走動(dòng)時(shí)大聲告訴孩子自己在哪兒(我要去廚房了,明明)。

    4、陪著一個(gè)9歲的孩子上廁所,因?yàn)樗ε伦约喝?/p>

    5、允許一個(gè)9歲的孩子陪著自己上廁所,因?yàn)楹⒆雍ε聠为?dú)呆著。

    6、允許孩子在父母床上睡覺,或者一直陪著孩子直到他睡著。

    7、總是隨身攜帶塑料袋,因?yàn)楹⒆涌偤ε伦约簳?huì)吐。

    8、給一個(gè)13歲的孩子切食物,因?yàn)樗ε率褂玫蹲印?/p>

    9、拒絕訪客,因?yàn)楹⒆犹貏e害羞;在餐廳里替孩子跟服務(wù)員交流;讓老師在課堂上不要叫孩子回答問題。

    10、給孩子的電話上安裝“找到我的朋友”APP,讓孩子能追蹤父母的位置。

    11、給孩子準(zhǔn)備特殊的食物,因?yàn)樗怀云渌澄铩?/p>

    12、因?yàn)楹⒆硬幌矚g而購(gòu)買一輛新車,或者因?yàn)楹⒆雍ε拢幌矚g而考慮換房子。


    因?yàn)闀r(shí)間不夠,所以不停妥協(xié)

    家長(zhǎng)有這種行為的原因,很好理解,就是他們覺得這是為孩子好嘛,或者說如果不做,孩子無(wú)理取鬧,家長(zhǎng)也沒辦法。

    文章里分享了一個(gè)案例。有個(gè)6歲男孩,吃飯只吃火雞三明治。別的食物,這個(gè)孩子一概不吃,一吃就吐。

    這對(duì)父母為了讓孩子能吃上飯,也是下了血本。一家人連出遠(yuǎn)門都不行,因?yàn)椴恢缆飞夏懿荒苜I到火雞肉。前段時(shí)間,他們生活的城市當(dāng)?shù)赜谐袉T工罷工,這個(gè)孩子的爸爸就整晚上開車挨個(gè)店鋪去買火雞肉。

    但是,Lebowitz教授認(rèn)為,這樣的行為恰恰加重了兒童的焦慮癥狀,因?yàn)榧议L(zhǎng)沒有給孩子練習(xí)的機(jī)會(huì),讓他們學(xué)會(huì)自己處理自己的焦慮情緒。這就好比說,讓一個(gè)孩子一直都在無(wú)菌環(huán)境下生活,他怎么可能有很強(qiáng)的免疫力呢?

    所以耶魯大學(xué)SPACE治療項(xiàng)目的主旨,就是讓這些家長(zhǎng)學(xué)會(huì)幫孩子逐步“脫敏”,也就是說,讓孩子對(duì)可能引起他們焦慮的情景,有一定的抵抗力。

    這對(duì)夫妻后來(lái)就到耶魯大學(xué)來(lái)尋求幫助了。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人給的方案,聽起來(lái)特別簡(jiǎn)單,就是一家人每天一起吃飯,不要給孩子準(zhǔn)備單獨(dú)的飯菜。如果孩子不吃,沒關(guān)系,那就看著父母吃,飯后不要單獨(dú)給他加餐。就這么著,幾個(gè)月之后,這個(gè)男孩就能吃火雞三明治以外的東西了。

    我看到這個(gè)解決方案的時(shí)候心想,這不就是餓著他么?這個(gè)策略也沒啥高明的啊,我以前就聽說過,這還用耶魯大學(xué)的教授說?但是這個(gè)策略的重點(diǎn),其實(shí)不在于讓孩子餓著,而是在于,家長(zhǎng)要和孩子一起吃飯。

    在這個(gè)過程中,家長(zhǎng)做了兩件事:

    首先,管控自己的焦慮。原來(lái)這個(gè)男孩是早產(chǎn)兒,剛出生時(shí)拒絕吃奶,為此還在新生兒的重癥監(jiān)護(hù)室里呆了一個(gè)月。后來(lái),家長(zhǎng)就一直很擔(dān)心孩子吃飯的問題,孩子一不吃飯,家長(zhǎng)就焦慮。所以,慣著孩子吃火雞三明治,其實(shí)也是家長(zhǎng)撫平自己焦慮的“快捷鍵”。

    而之所以按下快捷鍵,另一重常見的原因就是:父母工作太忙,時(shí)間不夠。

    比如早上著急上班,但孩子就是不吃飯。那就給他吃他愛吃的,快速解決問題;再比如晚上下班回到家已經(jīng)很晚了,孩子又在吃飯的問題上糾纏,那你是想花1小時(shí)鬧別扭呢,還是想快點(diǎn)邁過這個(gè)坎兒算了?我相信很多人都會(huì)選擇后者。

    這對(duì)夫妻的做法也是類似的。接受治療之前,他們幾乎從來(lái)不跟孩子一起吃飯,每次都是匆匆忙忙給孩子喂完飯,安排他去睡覺。等孩子睡了,夫婦倆再單獨(dú)吃晚飯。

    所以在治療的過程中,他們要做的第二件事,就是慢下來(lái),花時(shí)間和孩子在一起,陪他度過自己的不舒適。

    對(duì)這樣的治療思路,樂伯維茨是這樣說的:父母對(duì)孩子妥協(xié),背后的一種驅(qū)動(dòng)力是孩子很痛苦,但還有另一種驅(qū)動(dòng)力同樣強(qiáng)烈,叫做“我必須得送你上學(xué)”,或者“我把你送到學(xué)校之后我就得趕去上班了”。

    所以《大西洋月刊》這篇文章,也把父母妥協(xié)適應(yīng)的行為,稱作“21世紀(jì)父母的典型行為”。


    父母忙碌是兒童心理問題的重要因素

    回到文章開頭的問題:為什么美國(guó)青少年的心理問題會(huì)越來(lái)越普遍,而且出現(xiàn)得越來(lái)越早?

    問題根源我們?nèi)圆淮_定,但通過耶魯大學(xué)的研究我們可以看到,現(xiàn)代人的忙碌是加重兒童心理問題的重要因素之一。

    忙碌的家長(zhǎng)會(huì)在孩子出現(xiàn)焦慮癥狀的時(shí)候妥協(xié)適應(yīng)、過度干預(yù),而這反而不利于孩子克服焦慮。

    這篇文章讓我想起了得到上沈祖蕓老師的一句話,那就是學(xué)校的本質(zhì)是“真實(shí)社會(huì)的縮影”,也就是一個(gè)人在學(xué)校中,也會(huì)遇到真實(shí)社會(huì)的所有挑戰(zhàn),只是孩子在學(xué)校中幾乎沒有任何風(fēng)險(xiǎn),犯錯(cuò)成本很小。

    同樣的,這篇文章其實(shí)也讓我對(duì)于家庭有了新的理解,我們之前總是認(rèn)為,家長(zhǎng)應(yīng)該伸出長(zhǎng)長(zhǎng)的手臂,為孩子遮風(fēng)擋雨。但更好的教育方法可能是,家長(zhǎng)陪著孩子,經(jīng)歷所有的真實(shí)挑戰(zhàn),只是在孩子快要失去重心的時(shí)候,扶他一把。

    (文章來(lái)自“有來(lái)心理”公眾號(hào),關(guān)注可獲取更多科普。)

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