抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神障礙,復(fù)發(fā)率及自殺率較高,尤其是發(fā)展到重度抑郁癥的人群,經(jīng)常會(huì)將自殺當(dāng)成解脫。這種情況下,盡早積極治療是關(guān)鍵,通常需要進(jìn)行藥物治療,聯(lián)合改良電抽搐等物理治療及心理治療的綜合療法,可能對(duì)病情緩解有一定效果。
藥物治療
臨床常用的抗抑郁藥有多種,主要包括三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑(阿米替林、多塞平、丙米嗪、氯丙米嗪)、選擇性5-HT再攝取抑制劑(氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明)、5-HT和NE攝取抑制劑(文拉法辛、度洛西?。?、可逆性單胺氧化酶A抑制劑(嗎氯貝胺)、NE和特異性5-HT傳導(dǎo)增強(qiáng)劑(米氮平)、選擇性NE再攝取抑制劑(瑞波西?。?/p>
臨床用藥時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的具體病情,進(jìn)行個(gè)體化合理用藥,足劑量足療程治療,降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,提高服藥的依從性,提高藥物治療的安全性和有效性。
物理治療
隨著生物工程技術(shù)的發(fā)展,不斷涌現(xiàn)的物理治療技術(shù)越來(lái)越多,目前主要有電休克治療、經(jīng)顱直流電刺激、迷走神經(jīng)刺激、深部腦刺激、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激和光照治療等??梢詮浹a(bǔ)藥物治療起效慢和復(fù)發(fā)率高的問(wèn)題,為抑郁癥的治療提供更有效的幫助。
心理治療
重度抑郁癥患者常有明顯的思維遲緩癥狀,如反應(yīng)慢、注意力難以集中,甚至覺(jué)得理解別人的話有困難,難以進(jìn)行流暢的言語(yǔ)溝通,在這種情況下,心理治療也常常難以奏效,往往需要待抑郁癥狀好轉(zhuǎn)以后,再行心理治療。常有的治療包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際心理治療以及婚姻治療和家庭治療,可以根據(jù)患者抑郁的病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
參考文獻(xiàn)
[1]田博主編.現(xiàn)代精神疾病診療與心理衛(wèi)生[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2019,10:219-222.
[2]陳維佳.抗抑郁藥的不良反應(yīng)分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2009,18(07):165-167.