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    重度抑郁癥治療方法

    2023-07-03 06:01閱讀:

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    抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神障礙,復(fù)發(fā)率及自殺率較高,尤其是發(fā)展到重度抑郁癥的人群,經(jīng)常會(huì)將自殺當(dāng)成解脫。這種情況下,盡早積極治療是關(guān)鍵,通常需要進(jìn)行藥物治療,聯(lián)合改良電抽搐等物理治療及心理治療的綜合療法,可能對(duì)病情緩解有一定效果。

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    藥物治療

    臨床常用的抗抑郁藥有多種,主要包括三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑(阿米替林、多塞平、丙米嗪、氯丙米嗪)、選擇性5-HT再攝取抑制劑(氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明)、5-HT和NE攝取抑制劑(文拉法辛、度洛西?。?、可逆性單胺氧化酶A抑制劑(嗎氯貝胺)、NE和特異性5-HT傳導(dǎo)增強(qiáng)劑(米氮平)、選擇性NE再攝取抑制劑(瑞波西?。?/p>

    臨床用藥時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的具體病情,進(jìn)行個(gè)體化合理用藥,足劑量足療程治療,降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,提高服藥的依從性,提高藥物治療的安全性和有效性。

    物理治療

    隨著生物工程技術(shù)的發(fā)展,不斷涌現(xiàn)的物理治療技術(shù)越來(lái)越多,目前主要有電休克治療、經(jīng)顱直流電刺激、迷走神經(jīng)刺激、深部腦刺激、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激和光照治療等??梢詮浹a(bǔ)藥物治療起效慢和復(fù)發(fā)率高的問(wèn)題,為抑郁癥的治療提供更有效的幫助。

    心理治療

    重度抑郁癥患者常有明顯的思維遲緩癥狀,如反應(yīng)慢、注意力難以集中,甚至覺(jué)得理解別人的話有困難,難以進(jìn)行流暢的言語(yǔ)溝通,在這種情況下,心理治療也常常難以奏效,往往需要待抑郁癥狀好轉(zhuǎn)以后,再行心理治療。常有的治療包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際心理治療以及婚姻治療和家庭治療,可以根據(jù)患者抑郁的病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。

    參考文獻(xiàn)

    [1]田博主編.現(xiàn)代精神疾病診療與心理衛(wèi)生[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2019,10:219-222.

    [2]陳維佳.抗抑郁藥的不良反應(yīng)分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2009,18(07):165-167.

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

    龐吉成淄博市婦幼保健院

    2023/11/19收聽(tīng)(63522)

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    "重度抑郁癥患者主要是藥物治療、物理治療和心理治療,這幾點(diǎn)相結(jié)合效果會(huì)更好,重度抑郁癥的表現(xiàn)是核心癥狀三條都存在,像情緒低落、愉快感減退、興趣感缺失,同時(shí)還有幾條其它的癥狀,像睡眠障礙、自責(zé)自罪,以及食欲下降、性欲下降,還有自殺消極的想法和行為,這些癥狀經(jīng)過(guò)藥物治療、物理治療往往都能夠緩解。常見(jiàn)的抗抑郁藥有氟西汀、帕羅西汀、文拉法辛、度洛西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等,常有較好的療效。如果一種藥治療效果不好,可以使用兩種機(jī)制不同的藥聯(lián)合使用,也可以增加增效的藥,重度抑郁癥像有木僵型的抑郁癥,會(huì)出現(xiàn)不語(yǔ)、不動(dòng)、不食,這些患者拒絕治療,治療不配合,可以使用電抽搐治療,能夠很好緩解重型抑郁癥的癥狀,癥狀改善以后再繼續(xù)使用抗抑郁的藥維持治療。一般來(lái)說(shuō)重度抑郁癥消極現(xiàn)象比較明顯,常在住院部治療,在治療過(guò)程中以及治療之后癥狀緩解了,可以增加心理治療,往往能夠增強(qiáng)治療效果,因?yàn)橐钟舭Y的患者,常有負(fù)面的認(rèn)知,能夠改變這些負(fù)面的認(rèn)知,而起到增強(qiáng)治療效果的作用。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

    萬(wàn)興松安徽省精神衛(wèi)生中心

    2023/06/25收聽(tīng)(55950)

    重度抑郁癥的治療方案

    "重度抑郁癥經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委?,癥狀緩解概率能達(dá)到70%-80%左右。治療方法有藥物治療和物理治療,結(jié)合心理治療,對(duì)于反復(fù)發(fā)作的重度抑郁癥,癥狀緩解概率也比較高。如果中度和重度的抑郁癥,伴有精神病的癥狀,結(jié)合使用抗精神病藥物治療,臨床療效也比較好。重度抑郁癥的核心癥狀要具備三條,就是情緒低落、沒(méi)有愉快感、沒(méi)有興趣感,同時(shí)還伴有四條以上的其它癥狀,像睡眠障礙、食欲下降、體重下降、認(rèn)知功能下降、自責(zé)、自罪、消極想法和消極行為。目前常用的藥物是新型的抗抑郁藥,像SSRIs和SNRIs類(lèi)藥物,還有經(jīng)典的抗抑郁藥,在治療過(guò)程中如果療效不好,可以增加增效的藥,像碳酸鋰,非經(jīng)典的抗精神病藥如甲狀腺素片。重度抑郁癥經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)木僵癥狀、難治性癥狀,可以使用物理治療,常用的物理治療像電抽搐治療,能夠很好的緩解重度抑郁癥的癥狀。癥狀緩解以后,再使用抗抑郁的藥維持治療。在抑郁癥治療過(guò)程中,可以增加心理治療,幫助提高治療效果。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

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    2023/06/23收聽(tīng)(55662)

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