隨著帕金森的病情進(jìn)展,單純藥物治療已經(jīng)無法控制癥狀,且出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物并發(fā)癥,而腦深部電刺激手術(shù)治療(即放置腦起搏器)是其第二蜜月期,術(shù)后可以恢復(fù)正常生活,基本接近正常人。此時也有部分患者想要停藥,但由于帕金森病患者的非運動癥狀、中軸性的癥狀(吞咽障礙、平衡及呼吸問題),需要依靠藥物來改善。所以一般在手術(shù)后不建議停藥,但是藥物會進(jìn)行調(diào)整,大多是減藥處理,可分為以下兩種情況:
1、減藥是在3個月后開始。理論上腦起搏器手術(shù)后患者的藥物可以減到50%-60%,但這不是所有的帕金森病患者都可以。對于手術(shù)后運動癥狀改善明顯,并且沒有出現(xiàn)呼吸困難的患者,這樣減藥是完全可以,甚至有些患者都可以不用吃藥。因為藥物減量后,其癥狀可以通過調(diào)整起搏器參數(shù)來控制。但是如果出現(xiàn)了呼吸困難等癥狀的患者,此時急于減藥就會使非運動癥狀加重,造成整體狀態(tài)的改變,進(jìn)一步也會影響腦起搏器的效果,所以開機后需要按原來的劑量先服用3個月后再調(diào)整藥物。
2、減藥是在開機后就開始。這種情況是針對于有異動現(xiàn)象的患者,開機前患者未服用藥物先調(diào)試好癥狀,測試效果,之后患者滿意后再服用藥物。藥物服用后,若患者異動現(xiàn)象還有就需要減量,有的患者就需要停用美多巴或者改用其他藥物。