小兒甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)根據(jù)甲亢的嚴(yán)重程度,制定合理的治療方案,盡量藥物治療,必要時行手術(shù)治療。
1、藥物治療
(1)甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶:兩者均屬于硫脲類藥物,可以減少甲狀腺激素的合成,也可以穿過胎盤進(jìn)入胎兒,抑制胎兒甲狀腺素的產(chǎn)生,適用于輕度、中度甲狀腺腫大者。
(2)甲硫嘧啶、卡比馬唑:兩者均屬于咪唑類藥物,可以減少甲狀腺激素的合成,適用于輕度、中度甲狀腺腫大者。采取甲硫咪唑與左甲狀腺素聯(lián)合治療小兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥效果顯著。
2、手術(shù)治療
甲狀腺次全切除術(shù):兩側(cè)各留下2-3g甲狀腺組織,外科手術(shù)治療對于甲狀腺腫塊比較大, 通過藥物治療效果不是很好的甲狀腺功能亢進(jìn)患者比較適用。另外,有比較大的惡變可能的甲狀腺功能亢進(jìn)患者,也應(yīng)當(dāng)采用外科手術(shù)治療的方式來進(jìn)行治療。
3、其他治療
(1)減少碘的攝入:減少碘的攝入量是治療甲亢的基礎(chǔ)治療之一。過量碘的攝入會加重和延長病程,增加復(fù)發(fā)率,甲亢患者應(yīng)當(dāng)食用無碘食鹽。
(2)碘-131治療:碘-131治療甲亢的目的是破壞甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的產(chǎn)生。適用于甲狀腺Ⅱ度以上、對抗甲狀腺藥物過敏者、甲亢復(fù)發(fā)者、浸潤性突眼等。