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    感覺障礙需要做什么檢查

    2023-08-02 10:52閱讀:

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    感覺障礙患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等檢查,以明確診斷。

    一、體格檢查

    醫(yī)生觀察患者頭部有無外傷或隆起、脊柱有無外傷或隆起等,判斷患者有無外傷等問題。檢查血壓,判斷血壓狀態(tài)。借助瞳孔對光反射來判斷中樞有無損害。借助提問等方式判斷意識狀態(tài)。借助搔刮反射、針刺實驗等來判斷淺感覺、深感覺、復(fù)合覺等感覺障礙情況。借助巴賓斯基試驗、奧本海姆試驗、戈登試驗、霍夫曼試驗判斷有無病理征及錐體外系情況。借助肌張力檢查判斷患者活動受限的程度。

    二、實驗室檢查

    1、血常規(guī)檢查:患者白細(xì)胞數(shù),尤其是中性粒細(xì)胞比例增高提示有炎癥的存在,多考慮感染的可能。

    2、血生化檢查:血脂升高,低密度脂蛋白偏高,提示可能存在腦血管病。

    3、腦脊液檢查測定:對判斷蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦部感染有一定價值。

    三、影像學(xué)檢查

    1、X線片:單純X線片簡便、經(jīng)濟、快捷,對一些疾病有篩選的作用,例如脊柱腫瘤、脊髓腫瘤、椎間盤突出等。

    2、CT影像:CT可幫助診斷腦部腫瘤,腦出血,腦梗死等,判斷腦部外傷損傷程度。對于脊髓腫瘤,脊柱外傷、脊髓受壓程度等也有明確的顯示。有時候需要做增強磁共振,來明確腫瘤情況。

    3、磁共振成像(MRI):可以反映腦部及脊髓的變化情況。在腦部腫瘤、腦出血前期、椎間盤突出、脊柱或脊髓腫瘤、等組織變化中顯像清楚。另外,有些時候需要做增強磁共振,對椎管內(nèi)占位和脊髓受壓情況有診斷和鑒別作用。

    4、數(shù)字減影血管造影:如果懷疑腦部血管相關(guān)病變,如CT或MRI無法充分有無血栓以及血管狹窄程度的時候,造影可準(zhǔn)確判斷有無血栓以及血管狹窄程度,而且可以用來治療。

    四、其他檢查

    神經(jīng)電生理檢查:肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度,脊髓誘發(fā)電位、腦電圖等,能起到功能診斷的作用。

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    感覺障礙的類型

    "感覺障礙分兩大類和七型,兩大類包括刺激性癥狀和抑制性癥狀,刺激性癥狀又分為五種,即感覺過敏、感覺倒錯、感覺過度、感覺異常和疼痛,抑制性癥狀分兩種,包括完全性感覺缺失,是指同一部位的各種感覺都缺失,還有分離性感覺障礙,它主要為同一部位的痛覺、溫度覺缺失,而觸覺和深感覺是保存的。感覺障礙又分為七型,最常見的是末梢型,表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端的對稱性的手套、襪套樣的感覺減退,多見于多發(fā)性周圍神經(jīng)病。還有周圍神經(jīng)型,表現(xiàn)為某一周圍神經(jīng)支配區(qū)域的感覺障礙,如尺神經(jīng)、三叉神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng),它所支配的區(qū)域的皮膚出現(xiàn)感覺障礙。還有節(jié)段型,主要有后根型、后角型和前連合型,每種類型的表現(xiàn)都不一樣,與脊髓的疾病有關(guān)。還有傳導(dǎo)束型,它主要為脊髓半切綜合征,主要是脊髓的半側(cè)損害引起對側(cè)受損平面以下的痛覺和溫度覺缺失,同側(cè)的深感覺也缺失,還包括脊髓橫貫性損害,是指病變平面以下的完全性的傳導(dǎo)束型的感覺障礙,也就是雙側(cè)受損平面以下的痛覺、溫度覺以及深感覺都缺失,多半見于急性脊髓炎和脊髓壓迫癥。還有交叉型,主要見于同側(cè)面部和對側(cè)軀干、肢體的痛覺、溫度覺缺失,多半見于腦干、延髓的腦血管病。還有偏身型,多半見于腦血管病,主要表現(xiàn)為病變對側(cè)各種溫度覺、痛覺都減退和缺失,多半見于腦干和大腦半球的腦梗死、腦出血、腦腫瘤等。還有單肢型,是指對側(cè)的上肢和下肢的感覺缺失,可以伴有復(fù)合感覺障礙,多半是大腦皮層的感覺區(qū)的病變。"

    語音時長03:00''

    蘭俊十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2023/10/24收聽(33464)

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