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    肝內膽管結石40年了怎么辦

    2023-05-30 02:36播放 :

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    肝內膽管結石反復發(fā)作40年,首選的治療方法是手術,通過術前的CT、核磁共振判斷后,盡量取凈結石。如果出現(xiàn)肝臟萎縮,可能還需要切除萎縮的肝臟。對于左肝外葉或者右肝后葉的結石,手術取凈結石具有一定難度,可能還需予以肝葉、肝段的切除,以達到取凈結石的目的,使病人獲得良好的治療效果。

    肝內膽管結石有一定性別和地域性差異,通常女性較為多見,同時邊遠山區(qū)或者農(nóng)村相對多見,與飲食結構有密切關系,長期低蛋白水平的膳食、纖維飲食會增加膽管結石的發(fā)病率。因此,膽管結石患者可能在兒童時期便開始出現(xiàn)炎癥反復反作。

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    "肝內膽管結石是我國常見并且比較難治的膽道疾病,病因復雜,主要與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁停滯、膽管解剖變異、營養(yǎng)不良等有關。治療主要是沒有癥狀的肝內膽管結石,可以不用治療,定期觀察隨訪即可。對臨床癥狀反復發(fā)作的應手術治療,手術的原則盡可能取凈結石,解除膽道狹窄及梗阻,去除結石部位和感染病灶,恢復和建立通暢的膽汁引流,防止結石的復發(fā)。手術方法主要包括:1、膽管切開取石,這是最基本的方法,應爭取切開狹窄的部位,沿膽總管向上切開,甚至可達到二級膽管,在膽道鏡直視下取出結石,直到將結石全部取盡。2、行膽腸吻合手術,一般采取肝管和空腸RouxenY吻合。3、肝切除手術,主要適用于肝區(qū)域性的結石,合并纖維化萎縮,不宜手術的高位膽管狹窄,并伴有近端膽管結石,結石合并癌變的膽管,局限性的結石合并膽管出血等患者。4、手術中輔助措施,如手術當中采取膽道鏡、術中膽道造影等,明確結石的數(shù)量和部位,在膽道鏡下取石,可以結合碎石器械進行取石??傊蝺饶懝芙Y石病因復雜,治療比較復雜,需要依據(jù)不同的病情和病變,選擇不同的手術方式進行治療,爭取做到個體化治療。"

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