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林云華
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

怎樣確定無菌性附睪炎

2023-01-16 20:48

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語音內(nèi)容

要想確定附睪炎是無菌性的，通常要進(jìn)行精液的細(xì)菌培養(yǎng)。如果多次培養(yǎng)細(xì)菌結(jié)果都是陰性，可以確定附睪炎是無菌性。附睪炎分為急性附睪炎和慢性附睪炎，以急性附睪炎為多見，大多數(shù)是由泌尿系感染和急性前列腺炎、精囊炎、性傳播疾病擴(kuò)散所致，也就是多數(shù)是有致病菌的，常為大腸埃希氏菌、淋球菌、衣原體、支原體等等。
慢性附睪炎多數(shù)是由急性附睪炎治療不徹底而形成，部分病人沒有急性炎癥的過程，但可以伴有慢性前列腺炎。如果應(yīng)用了一定療程的抗生素，細(xì)菌有時候是可以被徹底殺滅的，但是組織學(xué)形成的瘢痕并沒有完全消散，所以仍然存在硬結(jié)。這時候可能培養(yǎng)不出細(xì)菌，但是仍然存在疼痛等癥狀。有種特殊情況就是附睪結(jié)核，結(jié)核做普通細(xì)菌培養(yǎng)也是培養(yǎng)不出細(xì)菌的，但是要做結(jié)核桿菌培養(yǎng)，有時候可以出現(xiàn)陽性的結(jié)果。

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