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    腎性高血壓的鑒別診斷

    2023-08-18 02:42

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    腎性高血壓包括腎實質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓,其鑒別具體如下:
    1、腎實質(zhì)高血壓:臨床上原發(fā)性高血壓病人很少會出現(xiàn)明顯的蛋白尿癥狀,血尿也很少見,肌酐的水平也可以鑒別。血肌酐的上升一般是在出現(xiàn)血壓升高的時候,就已經(jīng)出現(xiàn)了蛋白尿、血尿以及貧血,腎小球的濾過率也會下降,肌酐的清除率也會出現(xiàn)下降。如果需要確定的排除,最好進(jìn)行腎穿刺、組織學(xué)檢查,可以鑒別并且確立診斷。
    2、腎血管性高血壓:多見于多發(fā)性大動脈炎、腎動脈纖維肌性發(fā)育不良、動脈粥樣硬化,常見于青少年,血壓會突然加重,進(jìn)展非???。如果出現(xiàn)這種疾病,查體的時候可以在背部、肋脊角和上腹部聽到血管的雜音,也可以進(jìn)行泌尿系超聲、腎盂造影,以及放射性核素、腎圖的檢查,都可以診斷。

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