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    腎性高血壓的鑒別

    2023-05-30 23:26

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    腎性高血壓是常見的繼發(fā)性高血壓的一種,通常是因為腎實質(zhì)產(chǎn)生的病變激發(fā)血壓的升高。血壓升高比較頑固,通過多種降壓藥聯(lián)合應用才能把血壓降至正常。繼發(fā)性高血壓與腎性高血壓類似的還包括腎上腺占位引起的原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細胞瘤,這些內(nèi)分泌性的高血壓是因為腎上腺皮質(zhì)或髓質(zhì)釋放激素,激素在血液當中分泌,可以引起血壓激發(fā)性的升高,通常需要與腎性高血壓進行鑒別。另外,腎動脈性高血壓單側或雙側腎動脈的狹窄可以導致繼發(fā)性的血壓升高。
    除此之外,還有一些大動脈的病變,比如大動脈炎等等,也是常見的繼發(fā)性高血壓的原因??傊?,高血壓疾病是以原發(fā)性高血壓為主,大部分病人是在遺傳背景下,不良的生活方式所導致的血壓升高,個別的病人是繼發(fā)于某些疾病,比如腎臟病變、腎動脈狹窄、腎上腺的占位等等常見的繼發(fā)性高血壓的原因,繼發(fā)發(fā)生血壓的升高。繼發(fā)性高血壓的治療和原發(fā)性高血壓不同,去除繼發(fā)的原發(fā)性病因以后,繼發(fā)的血壓升高通常可以得到緩解,因此對于高血壓病程大于十年、血壓頑固升高、有腎臟的器質(zhì)病變、陣發(fā)性的血壓波動、有典型的體貌特征的人群,還要對原發(fā)疾病進行篩查,看看是否有某些原發(fā)疾病繼發(fā)所帶來的血壓升高。

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