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    順鉑與卡鉑怎么選

    2023-11-25 21:25

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    順鉑和卡鉑都是常用的鉑類,卡鉑跟順鉑最大的不同是卡鉑沒有明顯的腎臟毒性,但也并不意味著腎功能差的患者可以放心使用卡鉑。雖然卡鉑沒有腎毒性,但卻會影響骨髓毒性,尤其是血小板減少的程度,所以卡鉑的用量需要根據腎小球濾過率來調整。另外,卡鉑在體內存留時間相對比較短,所以胃腸道副反應相對較輕,且神經毒性相對比較罕見,用藥前不需要完全的水化。綜上所述,卡鉑的不良反應總體輕于順鉑,尤其是腎毒性比較輕微,但使用時也要考慮腎臟的功能,其骨髓的抑制作用較強,尤其是血小板減少的發(fā)生率比較高。
    順鉑在多種實體腫瘤中都有比較好的療效,但其最主要的問題是腎臟毒性,所以一般在用藥前要進行水化利尿,也就是用順鉑當天需要有很多進液量,而且要保證患者尿量足夠,腎功能差的患者不能用順鉑,其他的不良反應有骨髓毒性、消化道反應等,一般也比較重,所以順鉑主要是用在身體基礎情況比較好的癌癥患者??ㄣK是與順鉑有類似腫瘤治療譜的藥物,與順鉑有不完全的交叉耐藥,部分用順鉑無效的患者改用卡鉑可能會有效。

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