雙腎小結(jié)石，需要根據(jù)結(jié)石分布的情況、大小、體積，來綜合決定如何治療。
1、如果雙腎結(jié)石大小都在4mm以下，并且沒有造成腎臟的積水、輸尿管的石階形成，則建議適當(dāng)多飲水、多排尿，觀察排石情況即可。通常臨床認(rèn)為4mm以下的結(jié)石，大多都能通過輸尿管自行排出體外，此時可不使用藥物及手術(shù)、體外沖擊波碎石等治療。
2、如果雙腎的結(jié)石有超過4mm以上，出現(xiàn)過單側(cè)、雙側(cè)腎臟積水的情況，則建議輔助體外沖擊波碎石，并定期復(fù)查排石情況。如結(jié)石經(jīng)碎石后順暢排出，則無需進(jìn)一步治療。如果結(jié)石經(jīng)體外沖擊波碎石后未排出，并且腎臟積水無緩解，則建議進(jìn)一步手術(shù)治療。
3、雙腎結(jié)石，如果進(jìn)入輸尿管形成石階，則建議直接行輸尿管鏡下鈥激光碎石，因石階即便體外沖擊波碎石，效果也比較差。時間較久反而會導(dǎo)致腎臟積水而出現(xiàn)腎功能損害，故建議如果形成小結(jié)石累及石階狀改變，則建議直接手術(shù)治療。
