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韓志峰
主治醫(yī)師

棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

紅斑狼瘡十一項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)

2023-12-08 08:02

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的十一項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，是美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)在一九九七年制定，第一項(xiàng)，頰部的紅斑，可以是固定的紅斑，扁平或稍高于皮膚表面。第二項(xiàng)，盤狀紅斑片狀或高于皮膚的紅斑，黏附有角質(zhì)脫屑和毛囊栓。第三項(xiàng)、光過敏，對(duì)日光有明顯的反應(yīng)，可以引起皮疹。第四項(xiàng)，口腔潰瘍，是無痛性，可以經(jīng)過醫(yī)生的觀察，出現(xiàn)口腔和鼻咽部的潰瘍。第五項(xiàng)，關(guān)節(jié)炎，可以是非器質(zhì)性，關(guān)節(jié)累及兩個(gè)或更多的外周關(guān)節(jié)，有壓痛、腫脹和積液的情況。第六項(xiàng)，漿膜炎，可以出現(xiàn)胸膜炎或心包炎。第七項(xiàng)，腎臟的病變，24小時(shí)尿蛋白定量超過0.5g，或尿常規(guī)檢查出現(xiàn)尿蛋白三個(gè)加號(hào)。第八項(xiàng)，神經(jīng)系統(tǒng)病變，可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作，或精神異常的情況，要排除藥物或已知的代謝紊亂導(dǎo)致。第九項(xiàng)，血液系統(tǒng)疾病，可以出現(xiàn)溶血性貧血、白細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞減少或血小板減少。第十項(xiàng)，免疫學(xué)的異常，可以出現(xiàn)抗雙鏈DNA抗體的陽性，抗Sm抗體陽性或抗磷脂抗體陽性。第十一項(xiàng)，抗核抗體的陽性，要排除在其他藥物引起的因素下，出現(xiàn)抗核抗體的陽性，考慮狼瘡的可能性比較大。在這十一條中如果滿足四條或四條以上，而且排除感染、腫瘤和其他類型的結(jié)締組織病后，可以診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

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