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金鑫
副主任醫(yī)師

棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

普外科

膽總管探查指征有哪些

2023-09-20 03:24

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01:13

語(yǔ)音內(nèi)容

在出現(xiàn)下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)注意同時(shí)行膽總管探查：
1、術(shù)前病史、臨床表現(xiàn)或者影像學(xué)檢查提示膽總管有梗阻，包括梗阻性黃疸、膽總管結(jié)石、反復(fù)發(fā)作的膽絞痛、膽管炎以及胰腺炎等。
2、術(shù)中證實(shí)膽總管有病變，如術(shù)中膽道造影證實(shí)或者觸及膽總管內(nèi)有結(jié)石、腫塊等。
3、膽總管擴(kuò)張直徑超過(guò)1cm，膽管壁明顯增厚，發(fā)現(xiàn)胰腺炎或胰頭腫物，膽管穿刺抽出膿性、血性膽汁或者泥沙樣膽色素顆粒。
4、膽囊結(jié)石較小，有可能通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管，術(shù)中應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行膽道造影或者膽道鏡檢查，避免使用金屬膽道探子，否則容易副損傷，膽總管探查后一般需要放置T管引流。

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