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    什么程度要做腎穿刺

    2023-09-11 01:28

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    需要做腎穿刺的情況有以下幾種:第一個(gè),表現(xiàn)為腎病綜合征的成年人患者,也就是24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5g,低蛋白血癥如血漿白蛋白小于30g/L,同時(shí)伴有水腫和高脂血癥的患者,需要做腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型,指導(dǎo)下一步的治療。但是兒童腎病綜合征患者,一般以微小病變型為主,可以先用糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療8周以上,如果臨床上沒(méi)有效果再行腎穿刺活檢。第二個(gè),患者24小時(shí)尿蛋白定量大于1g/L,如果腎功能正常,雙腎體積也沒(méi)有縮小,可以考慮做腎穿刺。第三個(gè),表現(xiàn)為急性腎衰竭的患者,也就是腎功能損害明顯,需要做腎穿刺。第四個(gè),急進(jìn)性腎小球腎炎后的患者要做腎穿刺,也就是短期內(nèi)突然出現(xiàn)無(wú)尿、腎功能損害急劇加重的患者。第五個(gè),如果移植腎功能減退原因不清楚,或者出現(xiàn)排異反應(yīng)無(wú)法確定下一步治療的患者應(yīng)做腎活檢。

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