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李彩娥
主治醫(yī)師

蘭州大學(xué)第二醫(yī)院

心血管內(nèi)科

擴(kuò)張型心肌病麻醉方法

2023-11-26 20:56

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擴(kuò)張型心肌病的病人麻醉過程中的風(fēng)險(xiǎn)肯定較一般人群是增高的，在這一類病人的麻醉過程中，需要做到的是盡量減少病人的緊張、焦慮，盡量減輕疼痛，維持血壓、心率的穩(wěn)定。對(duì)于大于30分鐘以上的手術(shù)盡量選擇全身麻醉，在全身麻醉的誘導(dǎo)過程中需要避免選擇對(duì)血壓、心率影響較大的藥物，比如丙泊酚可以瞬間導(dǎo)致血壓降低的藥物。全身麻醉的麻醉方式最好是吸入聯(lián)合靜脈的復(fù)合麻醉方式，吸入麻醉讓病人處于比較安靜的狀態(tài)之后再給予靜脈麻醉。同時(shí)除了必要的靜脈通道之外，其余的侵入性操作盡量在麻醉之后進(jìn)行，避免誘導(dǎo)疼痛，導(dǎo)致病人的疼痛。在麻醉的過程中需要密切的監(jiān)測(cè)血壓、心率，盡量維持血壓、心率的穩(wěn)定，同時(shí)適當(dāng)限制液體入量，避免心臟的過負(fù)荷。如果手術(shù)的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，在條件允許的情況下，術(shù)中需要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，尤其是血鉀，盡量預(yù)防由電解質(zhì)紊亂可能導(dǎo)致的心律失常的發(fā)生。

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"擴(kuò)張型心肌病有明確的心肌結(jié)構(gòu)性改變，一些病變有可能發(fā)展到晚期，有擴(kuò)張性的結(jié)構(gòu)改變，如高血壓型心臟病，早期以肥厚為主，在失代償?shù)臓顟B(tài)下就會(huì)逐漸擴(kuò)張。在相關(guān)病史和發(fā)展過程明確的情...

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治療擴(kuò)張型心肌病的方法

"擴(kuò)張型心肌病到疾病的晚期，會(huì)出現(xiàn)心臟的擴(kuò)大、心功能的減退，出現(xiàn)心功能不全、心衰的臨床表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候要尋找病因，行去除誘因的治療，病因治療主要是控制感染，治療相應(yīng)的內(nèi)分泌疾病或...

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周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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李彩娥│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院

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1、擴(kuò)張型心肌病患者需要限制體力活動(dòng)，心衰癥狀患者應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，從而減輕心臟負(fù)荷，改善心臟功能；

2、飲食需要...

付麗│長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院

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