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金鑫 副主任醫(yī)師 棗莊市中醫(yī)醫(yī)院 普外科

膽囊管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/h3>
2023-11-02 19:11

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膽囊管擴(kuò)張?jiān)谂R床上非常少見(jiàn)，有可能是膽囊管處的結(jié)石或者息肉所造成，多數(shù)情況下會(huì)出現(xiàn)比較明顯的膽囊炎。這時(shí)需要應(yīng)用抗菌藥物控制感染的情況下，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。但是，由于膽囊管和肝總管、膽總管關(guān)系密切，因此在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)分清解剖結(jié)構(gòu)，避免誤傷膽管。在手術(shù)中應(yīng)當(dāng)避免結(jié)石殘留在膽囊管內(nèi)，或者經(jīng)膽囊管進(jìn)入膽總管，臨床上較為常見(jiàn)的是膽總管擴(kuò)張，引起膽總管擴(kuò)張最常見(jiàn)的原因是結(jié)石和腫瘤。膽總管結(jié)石主要采取膽總管切開(kāi)、膽道鏡取石，或者內(nèi)鏡ERCP取石的方式進(jìn)行處理。腫瘤需要根據(jù)部位選擇膽管癌根治術(shù)或者胰十二指腸切除術(shù)，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的患者還可以通過(guò)PTCD外引流，或者放置支架內(nèi)引流的方式改善臨床癥狀。

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一：良性病變：

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"膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗委熥詈?，要取決于引起膽管擴(kuò)張的原因是什么，這非常重要，常見(jiàn)原因如下：1、膽囊切除后的膽管代償性擴(kuò)張，本身就沒(méi)有太大問(wèn)題，屬于代償性反應(yīng)，并不需要特殊處理，定期復(fù)...

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靜脈擴(kuò)張是否需要治療，主要看靜脈擴(kuò)張是否同時(shí)伴有血管的迂曲，也就是類似蚯蚓樣改變。如果只有單純的靜脈擴(kuò)張，大多數(shù)是一種生理性的改變，包括體育鍛煉或從事體力勞動(dòng)的人常會(huì)出現(xiàn)，因?yàn)?..

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膽管擴(kuò)張的原因一般是因?yàn)槟懝芟旅嬗泄Ｗ琛９Ｗ璧脑蛲ǔＪ墙Y(jié)石、腫瘤或者炎性狹窄。膽管擴(kuò)張還有一個(gè)原因就是先天性的膽總管囊腫。總的來(lái)講，要搞清楚擴(kuò)張的原因，才能選擇治療的方...

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心肌擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/a>

"心肌擴(kuò)張也叫做擴(kuò)張型心肌病，對(duì)于這樣的患者，一定要注意積極查找導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病出現(xiàn)的原因，還要注意戒煙戒酒，才可以更好的延緩疾病進(jìn)展。除此之外，要針對(duì)目前癥狀進(jìn)行改善治療，比...

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頸動(dòng)脈擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/a>

發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈擴(kuò)張這種情況不需要進(jìn)行手術(shù)治療，如果病人有原發(fā)性的基礎(chǔ)內(nèi)科疾病，可以進(jìn)行藥物的控制。比如說(shuō)病人有高血壓、高血脂、高血糖這些情況，可能會(huì)對(duì)血管壁有損傷，可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬...

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葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

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