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    心肌梗死后的危險期

    2023-06-27 13:05

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    急性心肌梗死的患者在發(fā)病兩周內(nèi)都有較高的風險,一般也認為這兩周是急性心肌梗死的危險期。急性心肌梗死發(fā)作72小時之內(nèi),往往死亡率是最高的。因為這72小時患者會發(fā)生惡性心律失常,最常見的有右室心肌梗死引起房室傳導阻滯、心率減慢、心臟驟停。有一些左室大面積的心肌梗死可以發(fā)生惡性心律失常,比如室性心動過速、室顫等,這種心律失常是急性心肌梗死猝死的主要原因。一部分右室心肌梗死的患者在發(fā)病72小時之內(nèi)有持續(xù)的低血壓、尿量減少、右心功能差,容易引起死亡。心臟破裂是急性心肌梗死猝死的另一大原因,往往發(fā)生在急性心肌梗死之后的1-2周內(nèi)。心臟破裂如果在室間隔,可以心外科急診治療;如果破在左室游離壁,并發(fā)癥死亡風險非常高,很難搶救成功。

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