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    腦出血急救方法

    2023-02-19 05:50

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    腦出血的基本救治原則是就地搶救,脫水降顱壓,減輕腦水腫,調(diào)整血壓,防治繼續(xù)出血和相關的并發(fā)癥,包括內(nèi)科治療和外科治療兩大部分。在內(nèi)科治療過程當中,一般需要保持患者安靜,就地診治,減少搬動,密切監(jiān)測患者血壓、呼吸、脈搏、意時狀態(tài)等生命體征,維持呼吸道通暢,保證氧供,必要的情況下可以建立人工氣道,進行機械通氣。維持血流動力學的穩(wěn)定,防治感染和消化道出血等相關的并發(fā)癥。對于顱內(nèi)壓增高和有腦水腫的患者,可以選用20%的甘露醇,每4-12小時按照病情的需要和出血量的多少,進行脫水降顱壓的治療。因為腦出血往往都是由于高血壓所導致,所以在基礎的降顱壓治療之后,如果患者仍然存在收縮壓≥200mmHg,舒張壓≥100mmHg的時候,應該采取降壓藥物的使用和治療,但是降壓幅度不宜過大,以防止因血壓下降過快,導致腦低灌注,加重腦損害。如果血壓過低,應該及時查找原因和及時處理,并且選用血管活性藥物提升血壓。內(nèi)科治療的另一部分是對患者進行亞低溫的治療,保持患者的體溫在32-34℃左右,可以選擇冰帽、冰袋或冰毯,以降低腦部溫度和新陳代謝,有利于減低腦水腫和降低顱內(nèi)壓等。在外科治療方面,主要是采取相關的手術,如骨瓣減壓術、小骨窗開顱血腫清除術、鉆孔或者錐孔穿刺血腫的抽吸術,以及內(nèi)鏡下的血腫清除術等等。

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