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    治療擴張型心肌病藥物

    2023-02-23 16:02

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    治療擴張型心肌病的藥物主要有兩大類:第一類,改善預后的藥物,這一類的藥物可以逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu),延緩和控制心力衰竭進展的速度,降低患者遠期的死亡率,延長患者的壽命,也就是可以改善患者的長期預后。這一大類的藥物主要是三類神經(jīng)激素的拮抗劑:第一、β受體阻滯劑,比如倍他樂克、比索洛爾等。第二、ACEI/ARB或者ARNI類藥物,也就是普利類藥物、沙坦類藥物或者沙庫巴曲-纈沙坦。第三、醛固酮受體的拮抗劑,目前最常用的是螺內(nèi)酯。只要沒有禁忌癥,這幾類藥物是應該長期應用的。第二類,改善癥狀的藥物,也包括三個小類。第一、強心藥??诜膹娦乃幱醒蟮攸S類藥物地高辛,靜脈的有西地蘭、多巴胺、多巴酚丁胺、米力農(nóng)、左西孟旦等。第二、利尿劑。包括速尿、氫氯噻嗪、托拉塞米等。第三、擴血管的藥物。有硝酸酯類,可以口服,也可以靜脈應用。還有靜脈應用的硝酸甘油、硝普鈉等。還有一類新的擴血管的藥物就是新活素,對改善心力衰竭的癥狀也非常有效。

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