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李彩娥
主治醫(yī)師

蘭州大學(xué)第二醫(yī)院

心血管內(nèi)科

擴(kuò)張型心肌病的藥物

2023-05-24 09:24

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01:30

語音內(nèi)容

對于擴(kuò)張型心肌病而言，最重要的治療藥物有三大類，都是神經(jīng)激素拮抗劑。第一大類是β受體阻滯劑，常見的藥物有倍他樂克、比索洛爾等等。第二大類藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑，或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，也就是ACEI/ARB或者ARNI的藥物。第三大類的藥物是醛固酮受體拮抗劑，最常用的是螺內(nèi)酯。這三大類的藥物不僅能夠改善癥狀，更重要的是能夠逆轉(zhuǎn)心肌的重構(gòu)，并且能夠延緩心力衰竭的進(jìn)展，也就是能夠改善病人長期預(yù)后的藥物，能夠延長病人預(yù)期壽命。除了這三大類的藥物，當(dāng)病人出現(xiàn)心力衰竭癥狀的時(shí)候，就需要應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心藥或者血管擴(kuò)張劑，如果在應(yīng)用了口服藥物之后效果不好，病人依然有心力衰竭的癥狀，還要考慮靜脈強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物。

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1、地平類藥物：尤其是非二氫吡啶類藥物，如維拉帕米、地爾硫卓等，有抑制心肌收縮力的作用，會導(dǎo)致心衰加重；

范書英│中日友好醫(yī)院

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擴(kuò)張型心肌病不能使用的藥物

"擴(kuò)張型心肌病是原發(fā)性心肌病中最常見的一種。主要改變就是各種原因?qū)е滦氖以龃?，同時(shí)伴有心臟收縮功能減退，出現(xiàn)心力衰竭。心衰可以用擴(kuò)血管藥物，但是對于擴(kuò)心病一般慎用。慎用的藥物是...

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張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"治療擴(kuò)張型心肌病的藥物主要有兩大類：第一類，改善預(yù)后的藥物，這一類的藥物可以逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，延緩和控制心力衰竭進(jìn)展的速度，降低患者遠(yuǎn)期的死亡率，延長患者的壽命，也就是可以改善患...

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李彩娥│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院

2023/02/23 收聽(67532)

擴(kuò)張型心肌病首選藥物

"擴(kuò)張型心肌病首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，即ACEI或ARB，這兩者均可通過抑制RAAS系統(tǒng)上游，減輕心臟后負(fù)荷，以達(dá)到改善心功能，有利于心衰的神經(jīng)...

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肖明│山東省立第三醫(yī)院

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治療擴(kuò)張型心肌病的藥物有哪些

擴(kuò)張型心肌病的藥物主要包括改善癥狀和改善預(yù)后的藥物。改善癥狀的藥物主要是利尿劑，當(dāng)患者有胸悶、氣短、水腫等癥狀，足量、規(guī)范的使用利尿劑，比如呋塞米或者托拉塞米，可以有效的緩解癥...

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陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/08 收聽(55912)

擴(kuò)張型心肌病病人藥物

"該病的治療目標(biāo)是有效控制心衰和心律失常，避免心肌損傷，提高患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。ACEI能改善心力衰竭時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌激素的異?；罨纳菩难苤貥?gòu)，從而在改善心力衰竭血流動力...

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張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/06 收聽(70108)

擴(kuò)張型心肌病治療藥物

"擴(kuò)張型心肌病的治療主要包括藥物、器械、手術(shù)三種方法。此病主要是一種不明原因的心臟增大、心肌收縮功能障礙，伴有心律失常和心力衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難和水腫，需要抗心力衰竭藥物緩解癥...

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張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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治療擴(kuò)張型心肌病的藥物

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擴(kuò)張型心肌病適合藥物及治療

"針對擴(kuò)張型心肌病的治療首先要進(jìn)行病因和加重誘因的治療，應(yīng)積極尋找病因給予相應(yīng)的治療：1、如控制感染，嚴(yán)格限酒或戒酒，治療相應(yīng)的內(nèi)分泌疾病或自身免疫病，糾正液體負(fù)荷過重及電解質(zhì)...

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什么是擴(kuò)張型心肌病

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1、心力衰竭:表現(xiàn)為早期超...

楊慎先│河南省胸科醫(yī)院

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什么是擴(kuò)張型心肌病

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什么是擴(kuò)張型心肌病

"擴(kuò)張型心肌病從字面上理解就是心臟出現(xiàn)擴(kuò)張型病變，通過檢查會發(fā)現(xiàn)左心室擴(kuò)大，心界也變大，并且臨床上會有水腫、端坐呼吸，就是不能平臥，必須端坐位才能夠呼吸，血壓變低、頸靜脈怒張。...

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董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

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擴(kuò)張型心肌病怎么得的

擴(kuò)張型心肌病可以由多種原因?qū)е?，多?shù)患者查不到相應(yīng)病因，稱為做特發(fā)性心肌病。具體如下：

1、隨著目前技術(shù)發(fā)展，少數(shù)患者與基因相關(guān)；

2、少數(shù)患者為...

汪偉│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

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什么是擴(kuò)張型心肌病

擴(kuò)張型心肌病是一種常見的心血管疾病，目前對于該疾病的病因還不清楚，可能與感染、基因、細(xì)胞免疫等因素相關(guān)?；颊甙l(fā)病后，左心室和右心室擴(kuò)大，心功能異常。該疾病病程較長，且發(fā)病...

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什么是擴(kuò)張型心肌病

擴(kuò)張型心肌病是一種原因不明的原發(fā)性心肌疾病，它的特點(diǎn)是單側(cè)或雙側(cè)心室擴(kuò)張，甚至可以出現(xiàn)四個心腔的擴(kuò)張，伴或不伴有充血性心力衰竭。在胸片中，心影呈球形。擴(kuò)張型心肌病是心肌病...

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什么是擴(kuò)張型心肌病

擴(kuò)張型心肌病主要是指心臟擴(kuò)大，通過心臟的彩超超聲心動檢查，呈現(xiàn)心臟全心擴(kuò)大，以左心室為主，合并右心室擴(kuò)大，特點(diǎn)是心臟擴(kuò)大同時(shí)心室壁變薄，出現(xiàn)心律失?；蛐乃サ谋憩F(xiàn)。擴(kuò)張型心...

李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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什么是擴(kuò)張型心肌病

擴(kuò)張型心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病，擴(kuò)張型心肌病的特征為左或右心室、雙側(cè)心室出現(xiàn)擴(kuò)大的情況，并伴有心室收縮功能減退，或者會出現(xiàn)充血性心力衰竭。室性或房性心律失常非常常見...

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朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/11/01 收聽(36310)

什么是擴(kuò)張型心肌病

擴(kuò)張型心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌病，病因較復(fù)雜且多樣，包括病毒感染、遺傳因素、免疫功能異常、內(nèi)分泌異常等。該病主要臨床表現(xiàn)為左心室或右心室或雙心室的增大，偶伴心力衰...

李莉│河南省胸科醫(yī)院

2023/07/29 播放（76028）

擴(kuò)張型心肌病需要注意什么

擴(kuò)張型心肌病的注意事項(xiàng)：

1、一經(jīng)確診就要進(jìn)行早期藥物干預(yù)治療；

2、如果患者病情比較穩(wěn)定，減藥或者停藥要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行；

3、平時(shí)...

耿強(qiáng)│山西省中醫(yī)院

2023/06/16 播放（64412）

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