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施永仿
副主任醫(yī)師

棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

腎內(nèi)科

腎功能衰竭無(wú)尿怎么辦

2023-01-30 23:28

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語(yǔ)音內(nèi)容

腎功能衰竭的病人如果無(wú)尿，最有效的治療方法就是血液透析。對(duì)于腎功能衰竭的病人，如果沒(méi)有了尿以后，會(huì)引起水鈉潴留和毒素蓄積以及高鉀血癥。水鈉潴留輕度的可以引起水腫，重度的可以引起腦水腫和心衰。毒素蓄積容易引起消化道癥狀，比如惡心、嘔吐。高鉀血癥容易引起惡性心律失常，比如室性心動(dòng)過(guò)速，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致猝死。一旦沒(méi)了尿，腎小球?yàn)V過(guò)率已經(jīng)降低到30ml/分鐘以下，這時(shí)應(yīng)用利尿劑比如托拉塞米和呋塞米效果都比較差，只能借助于血液透析治療。既然無(wú)尿，一定要限制水的攝入量，以體重的3%為兩次透析間期攝入的水量標(biāo)準(zhǔn)，如果是60kg體重的人，兩次透析間期攝入的水量以1800ml為宜。

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楊劍輝│浙江省人民醫(yī)院

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