首先是呼吸困難，多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)以內(nèi)，常見(jiàn)的原因是創(chuàng)面出血、喉頭水腫、塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、紫紺，甚至窒息，需要立即進(jìn)行床邊搶救，開(kāi)縫線，敞開(kāi)切口，去除血腫，必要時(shí)氣管切開(kāi)，情況好轉(zhuǎn)以后送手術(shù)室進(jìn)一步處理，另外一個(gè)并發(fā)癥是喉返神經(jīng)損傷，雙側(cè)損傷導(dǎo)致失音，嚴(yán)重的呼吸困難，甚至窒息，需要立即做氣管切開(kāi)，單側(cè)損傷引起聲音嘶啞，喉返神經(jīng)被切斷，縫扎引起永久性損傷，有挫夾、牽拉、水腫壓迫會(huì)造成暫時(shí)性損傷，經(jīng)過(guò)理療功能鍛煉，一般在半個(gè)月左右逐步恢復(fù)。
喉上神經(jīng)損傷的外支損傷使得環(huán)甲肌麻痹、聲帶松弛，引起音調(diào)降低，內(nèi)支損傷使得喉部黏膜感覺(jué)喪失，容易發(fā)生誤咽、嗆咳。甲狀亢腺可以出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥損傷，多在術(shù)后1-3天出現(xiàn)顏面麻木、手足搐搦和糖鈣降低，可以通過(guò)補(bǔ)鈣緩解癥狀，癥狀嚴(yán)重或長(zhǎng)期不能恢復(fù)，需要補(bǔ)充鈣和維生素D治療。
甲狀腺功能減退術(shù)后兩周之內(nèi)，因?yàn)槭中g(shù)刺激甲狀腺釋放甲狀腺激素入血，常不能表現(xiàn)出甲狀腺功能減退，而2-3周以后激素水平趨于穩(wěn)定。如果殘留的甲狀腺量過(guò)少，會(huì)發(fā)生甲狀腺功能減退，最早反映在促甲狀腺激素水平升高，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)淡漠、畏寒等甲減的癥狀，根據(jù)甲狀腺激素的水平，進(jìn)行甲狀腺激素替代治療。甲亢危象也是屬于術(shù)后并發(fā)癥，多見(jiàn)于術(shù)前準(zhǔn)備不佳的患者，多發(fā)生于術(shù)后12-36小時(shí)，表現(xiàn)高熱、術(shù)后心動(dòng)過(guò)速、大汗淋漓、煩躁、譫妄、昏迷，出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，嚴(yán)重的危及生命。治療一方面給予碘劑、抗甲狀腺的藥物，另一方面要保證足夠的能量和氧氣供應(yīng)，進(jìn)行降溫，對(duì)癥治療并給予大量的糖皮質(zhì)激素。
