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劉麗麗
副主任醫(yī)師

滄州市人民醫(yī)院

婦科

產(chǎn)后大出血原因是什么

2023-01-18 09:58

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產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出至產(chǎn)后2小時(shí)以及產(chǎn)后2小時(shí)至24小時(shí)三個(gè)時(shí)期，一般都發(fā)生在前兩期。產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦重要死亡原因之一，在我國居首位。引起產(chǎn)后出血的原因是有很多的，第一個(gè)是宮縮乏力，胎兒娩出以后，胎盤自宮壁剝離及排出，母體宮壁血竇開放致出血。在正常情況下，由于產(chǎn)后宮腔容積縮小、肌纖維收縮加強(qiáng)，使交織于肌纖維間的子宮壁內(nèi)血管被壓迫止血，與此同時(shí)血竇關(guān)閉、出血停止。第二個(gè)就是軟產(chǎn)道的裂傷，為產(chǎn)后出血的另外一個(gè)重要原因。就是子宮收縮力過強(qiáng)、產(chǎn)程進(jìn)展過快、胎兒過大，往往可致胎兒尚未娩出時(shí)，宮頸和陰道已有裂傷。還有就是胎盤因素，胎盤因素引起的產(chǎn)后出血包括胎盤剝離不全、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤和胎膜的殘留。還有就是凝血功能障礙，這個(gè)為產(chǎn)后出血較少見的原因，比如血液病，包括血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血等等，一般都是在孕前就已經(jīng)存在，為妊娠禁忌證。

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