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    垂體瘤手術(shù)風險大嗎

    2023-10-03 08:15

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    目前對于已經(jīng)具有手術(shù)適應癥的病人,都可以考慮進行手術(shù)治療,比如經(jīng)藥物治療無效的泌乳素腫瘤病人,或者是生長激素型垂體大腺瘤、ACTH垂體腫瘤,或者是已經(jīng)引起視力視野缺損、視覺功能障礙的垂體腫瘤,或者已經(jīng)發(fā)生腦積水引起頭暈頭痛、惡心嘔吐、顱內(nèi)高壓癥狀的病人,都應當進行積極的手術(shù)治療。所有的手術(shù)都存在手術(shù)的風險,都可能出現(xiàn)術(shù)中出血、術(shù)后出血、術(shù)后感染、水腫、術(shù)后的垂體梗塞等一系列的并發(fā)癥。但是隨著手術(shù)技術(shù)的不斷完善,手術(shù)技術(shù)、手術(shù)醫(yī)生的不斷成熟,手術(shù)的風險也在逐年降低,手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率也在逐年下降。垂體瘤的經(jīng)鼻蝶手術(shù)治療還有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥就是腦脊液鼻漏,發(fā)生腦脊液鼻漏就是顱內(nèi)與顱外相溝通。一旦出現(xiàn)腦脊液鼻漏,長時間內(nèi)腦脊液鼻漏不能緩解,持續(xù)時間在1個月以上,可能還需要2次開顱手術(shù)來進行顱底的修補。再有就是顱內(nèi)感染,腦脊液鼻漏發(fā)生后,細菌經(jīng)過腦脊液瘺口進入顱內(nèi)引起顱內(nèi)感染,往往可能是致命性的。對于垂體瘤的手術(shù),不管是經(jīng)鼻蝶竇的還是開顱的,都要預防垂體柄的損傷。垂體柄損傷后病人可能出現(xiàn)尿崩癥,就是每日的尿量>4000ml,出現(xiàn)多飲多尿,然后出現(xiàn)鈉、鉀離子的紊亂,嚴重的可能出現(xiàn)危及生命。但是目前手術(shù)技術(shù)的不斷成熟,手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平不斷提高,垂體瘤手術(shù)已經(jīng)逐漸成熟,手術(shù)的風險也逐漸降低。

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