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    什么樣的乳腺癌可以保留乳房?

    2023-11-17 02:25

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    大概有30%左右的病人可以保留乳房。最重要的一點,病人有強烈的保乳愿望。從一般情況下,腫塊在3cm以內(nèi)位于乳房的周邊地區(qū),距離乳頭大概有3cm,乳頭、乳暈區(qū)有3cm,往往是單灶的病變,如果是兩個病灶在一個象限里,通過一個切口也可以切除,這樣的病人也可以進行保留乳房。還有乳房的大小不要太小,保乳以后外形也不好看。對于需要保乳的病人,影像學(xué)檢查非常重要。術(shù)前需要做彩超、鉬靶、核磁共振的檢查,如果鉬靶上發(fā)現(xiàn)大片的鈣化也做不了或者是有乳頭溢液。另外保乳還選擇病期稍微早一點,盡量腋窩淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移的。如果保乳的愿望很強烈,有幾個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也給保乳。保乳當(dāng)中的一個最重要的因素就是病人術(shù)中要進行切緣的送檢,當(dāng)切除病變以后,在腫塊病變的上、下、內(nèi)、外和基底,都用20號刀片圍繞這個空腔再切一薄片,切一圈,如果上、下、內(nèi)、外、基底切緣是陰性,可以非常放心的進行保乳。如果要是陽性的話,不論如何也不會保乳。乳房的保乳加上放療整個的治療才比較有保證,比較安全。對有一些不能進行放療的也不進行保乳,比如在孕期的女性,做了手術(shù)以后沒有辦法放療,可能會對胎兒有影響,對這樣的病人乳腺當(dāng)中一些膠原病,沒法耐受術(shù)后放療的病人,也不能進行乳房的保乳手術(shù)。保乳手術(shù)加放療和整個乳房全切,病人效果療效沒有什么統(tǒng)計學(xué)差異的。

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