在使用低分子肝素鈣時(shí)需要注意，對(duì)于急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的患者，以及對(duì)低分子肝素鈣過(guò)敏的患者，需要禁止使用。對(duì)于血小板減少癥，在由對(duì)低分子肝素鈣體外凝集試驗(yàn)反應(yīng)陽(yáng)性的患者，也是需要禁用的，低分子肝素鈣注射液不能用于肌肉注射，因?yàn)榧∽⒖赡軙?huì)導(dǎo)致局部血腫，對(duì)于硬膜外麻醉的方式，術(shù)前2-4小時(shí)需要慎用。
對(duì)于以下患者需要慎用，并注意監(jiān)護(hù)，因?yàn)榭赡軙?huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或者出血。對(duì)于有過(guò)敏史者、有出血傾向及凝血機(jī)制障礙的患者，比如胃及十二指腸潰瘍、中風(fēng)、嚴(yán)重的肝腎疾患、嚴(yán)重的高血壓以及視網(wǎng)膜血管性病變、先兆流產(chǎn)的患者，已口服足量的抗凝藥的患者。對(duì)于低分子肝素鈣，不宜作為體外循環(huán)術(shù)中的抗凝劑。
患者在使用低分子肝素鈣治療前，應(yīng)進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)，低分子肝素鈣較少誘發(fā)血小板減少癥，但是仍然有可能在用藥的第5-8天后發(fā)生，所以應(yīng)在用藥起初的一個(gè)月內(nèi)定期監(jiān)測(cè)血小板。患者在使用低分子肝素鈣時(shí)，出現(xiàn)不適癥狀或不良反應(yīng)，可以及時(shí)咨詢醫(yī)師或藥師。
