腰椎間盤突出癥需要與多種疾病進(jìn)行鑒別，如腰部勞損、梨狀肌綜合征，以及腹腔或者盆腔內(nèi)的腫瘤。
1、腰部勞損：也就是通常說(shuō)的腰肌勞損，有一部分腰椎間盤突出癥的病人僅僅表現(xiàn)為腰痛，而沒(méi)有下肢的坐骨神經(jīng)疼的癥狀。
在表現(xiàn)上也出現(xiàn)腰部酸困、僵硬、疼痛，勞累后加重，活動(dòng)以后減輕，疼痛的部位也在腰4-5，腰5骶1的椎旁，或者是在臀部環(huán)跳穴附近，這就需要進(jìn)行鑒別，做CT、核磁共振，或者是下肢肌電圖檢查，就可以很好地進(jìn)行鑒別。
2、梨狀肌綜合征：梨狀肌位于臀部，是坐骨神經(jīng)干走行的部位。梨狀肌發(fā)生損傷、水腫、炎癥腫脹以后，就會(huì)壓迫坐骨神經(jīng)的神經(jīng)干，出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，只不過(guò)坐骨神經(jīng)疼屬于干性坐骨神經(jīng)痛，特點(diǎn)是臀腿痛，也就是腰部不疼。
只有臀部和沿著坐骨神經(jīng)的走向在大腿后側(cè)，小腿后外側(cè)出現(xiàn)疼痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陰性。而腰椎間盤突出癥患者的直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)也是陽(yáng)性，這一點(diǎn)可以進(jìn)行鑒別。
3、腹腔或者盆腔內(nèi)的腫瘤：若發(fā)生腹腔和盆腔腫瘤，尤其是惡性腫瘤，也會(huì)壓迫和刺激骶神經(jīng)和腰神經(jīng)的神經(jīng)叢，從而引起叢性的坐骨神經(jīng)痛。
