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    房顫抗凝藥物如何選擇

    2023-03-23 19:54

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    房顫抗凝藥物的選擇,房顫患者栓塞的發(fā)生概率比較高,所以合并瓣膜病的患者,主要應(yīng)用華法林來抗凝;假如是非瓣膜患者,可以用華法林,或者是新型的抗凝藥。應(yīng)用抗凝藥的前提需要做CHADS2評分,評分的方法主要是評估患者發(fā)生血栓栓塞的概率有多高,主要包括心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病,還有血栓栓塞病史。
    CHADS2評分,假如評分≥2分的患者,必須要應(yīng)用抗凝藥抗凝,臨床性價比最高的就是華法林,口服華法林可以使凝血酶原時間的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在2.0-3.0期間,才能有效地預(yù)防血栓栓塞事件;假如評分=1分,可以考慮用華法林,或者是阿司匹林100mg/d1次治療;假如評分=0分,患者不需要應(yīng)用抗菌藥物治療。

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